急性闌尾炎與婦產科急腹癥的鑒別
發布時間：2016-05-17 來源：中華康網
闌尾炎由于疼痛位置在右下腹，所以也很容易與一些婦科病搞混淆，而且尤其是孕婦人群，很容易和婦產科的一些疾病搞混淆，而孕婦的病情搞錯，這對于孕婦自己和腹中的寶寶的傷害都是很大的。所以一定要對急性闌尾炎要認識清楚。
與婦產科急腹癥的鑒別：
1、右側輸卵管妊娠：右側宮外孕破裂后，腹腔內出血刺激右下腹壁層腹膜，可出現急性闌尾炎的臨床特點。但宮外孕常有停經及早孕史，而且發病前可有陰道出血。病人繼腹痛后有會陰和肛門部腫脹感，同時有內出血及出血性休克現象。婦科檢查可見陰道內有血液，子宮稍大伴觸痛，右側附件腫大和后穹窿穿刺有血等陽性體征。
2、卵巢囊腫扭轉：右側卵巢囊腫蒂扭轉后，囊腫循環障礙、壞死、血性滲出，引起右腹部的炎癥，與闌尾炎相似。但本病常有盆腔包塊史，且發病突然，為陣發性絞痛，可伴輕度休克癥狀。婦科檢查時能觸到囊性包塊，并有觸痛，腹部B超證實右下腹有囊性包塊存在。
3、卵巢濾泡破裂：多發生于未婚女青年，常在月經后兩周發病，因腹腔內出血，引起右下腹痛。本病右下腹局部體征較輕，診斷性腹腔穿刺可抽出血性滲出。
4、急性附件炎：右側輸卵管急性炎癥可引起與急性闌尾炎相似的癥狀和體征。但輸卵管炎多發生于已婚婦女，有白帶過多史，發病多在月經來潮之前。雖有右下腹痛，但無典型的轉移性，而且腹部壓痛部位較低，幾乎靠近恥骨處。婦科檢查可見陰道有膿性分泌物，子宮兩側觸痛明顯，右側附件有觸痛性腫物。
闌尾炎的誤診率格外高是因為其癥狀很容易和其它疾病混淆，對于區別對待婦產科急腹癥主要是需要注意檢查細節。闌尾炎患者也需要積極地配合檢查，同時也需要把自己的癥狀和醫生描述清楚，以免造成誤診，從而對身體造成重度傷害。
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