急性闌尾炎是很常見的一類急腹癥,但是由于其癥狀和其它的急腹癥比較像,所以也常常會被搞混淆,當然闌尾炎還是有其自己的體征的。因此一旦出現下腹疼痛的時候,可以根據以下體征來判斷自己是不是患上了急性闌尾炎。
急性闌尾炎的癥狀體征有哪些?
1、強迫體位:病人來診時常見彎腰行走,且往往以雙手按在右下腹部。在床上平臥時其右髖關節常呈屈曲位。
2、右下腹壓痛:是急性闌尾炎常見的重要體征,壓痛點通常在麥氏點,可隨闌尾位置變異而改變但壓痛點始終在一個固定的位置上。病變早期腹痛尚未轉移至右下腹時,壓痛已固定于右下腹部當炎癥擴散到闌尾以外時,壓痛范圍也隨之擴大,但仍以闌尾部位壓痛最為明顯。
3、腹膜刺激征象:有腹肌緊張、反跳痛(Blumberg征)和腸鳴音減弱或消失等,這是壁層腹膜受到炎性刺激的一種防御反應常提示闌尾炎已發展到化膿、壞疽或穿孔的階段。但小兒老年、孕婦、肥胖虛弱病人或盲腸后位闌尾炎時,腹膜刺激征象可不明顯。
其它體征:
1、結腸充氣試驗(Rovsing試驗):用一手壓住左下腹部降結腸部,再用另手反復壓迫近側結腸部,結腸內積氣即可傳至盲腸和闌尾部位引起右下腹痛感者為陽性。
2、腰大肌試驗:左側臥位后將右下肢向后過伸,引起右下腹痛者為陽性說明闌尾位置較深或在盲腸后位靠近腰大肌處。
3、閉孔內肌試驗:仰臥位,將右髖和右膝均屈曲90°并半右股向內旋轉,如引起右下腹痛者為陽性,提示闌尾位置較低靠近閉孔內肌。
4、直腸指診:當闌尾位于盆腔或炎癥已波及盆腔時,直腸指診有直腸右前方的觸痛如發生盆腔膿腫時,可觸及痛性腫塊。
腹部包塊:闌尾周圍膿腫形成時,右下腹可觸到有觸痛的包塊。
皮膚感覺過敏:早期(尤其闌尾腔有梗阻時)可出現右下腹皮膚感覺過敏現象,范圍相當於第10~12胸髓節段神經支配區,位于右髂嵴最高點右恥骨嵴及臍構成的三角區,也稱Sherren三角,它并不因闌尾位置不同而改變如闌尾壞疽穿孔,則該三角區皮膚感覺過敏現象消失。
急性闌尾炎雖然算不上什么大病,但是卻也是比較容易搞混淆的疾病,因此除了選擇正規的醫院做檢查外,自己也需要對于闌尾炎的體征有著比較清楚的認識,從而幫助患者更好地認清病狀,幫助醫生做出更好地判斷。關于治療急性闌尾炎哪家醫院專業,建議患者選擇正規的公立三甲醫院即可。
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