妊娠急性闌尾炎嚴重威脅著孕婦、胎兒的生命安全,故應引起高度重視。
妊娠急性闌尾炎具有以下獨特的病理特點:
1、孕婦患了闌尾炎后炎癥容易擴散,細菌產生的毒素可通過血液影 響胎兒,使胎兒缺氧,重者可致胎兒死亡。同時發炎的闌尾也可直接刺激子宮,引起子宮收縮,造成早產或流產。
2、妊娠期間孕婦盆腔器官充血,闌尾炎癥發展迅速,故闌尾穿孔及壞死率較高,中國報道為30%以上。
3、隨著妊娠月數的增加,增大的子宮可壓迫推移盲腸、闌尾及升結腸,使其血運出現障礙,蠕動減弱,糞便易于積存,故闌尾腔一旦發生梗阻,就不易自行緩解。
4、妊娠晚期由于增大的子宮將大網膜推向一側,阻擋了大網膜的移動,使其不能去包裹發炎的闌尾,故聞尾穿孔后炎癥不易局限,且往往釀成嚴重的彌漫性腹膜炎。
5、孕婦分娩或早產后,由于子宮收縮,可使原來已受局限的炎癥又迅速擴散。
鑒于妊娠闌尾炎的上述特點,那么孕婦得了急性闌尾炎應怎么辦呢?
有的患者怕做手術,喜歡用非手術治療法。目前非手術治療多采用中西醫結合的方法,即西醫使用大劑量抗菌藥物控制感染,使炎癥盡快消退;中醫則以清熱解毒、活血化瘀、通里攻下為治則。但妊娠期間孕婦服藥后,藥物會通過胎盤進入胎兒體內,有些藥物還會影響胎兒器官的發育而致畸形。西醫常用的抗生素,如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等,可嚴重損害胎兒的聽力和腎臟功能,大劑量應用還可致孕婦流產?;前奉惪咕幬锶菀走M入胎兒體內而影響其器官發育,易致畸形。另外,活血化瘀、通里攻下的中草藥均為孕婦棠用或慎用的藥物,如桃仁、紅花、赤芍、乳香、沒藥、大黃、芒硝等,因孕婦服用該類藥物后會使血運加速,腸蠕動增快,促進子宮收縮,故易引起早產或流產。因此,孕婦一旦得了急性闌尾炎,應以早手術為上策。
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