急性闌尾炎的病因有4個方面：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，闌尾管腔阻塞后，細菌入侵細菌繁殖并分泌內毒素和外毒素;神經反射各種原因的胃和腸道功能紊亂，精神緊張、生活環境改變、飲食失調、寄生蟲以及各種引起機體抗病力低下的因素均可成為本病的誘發因素。那么關于急性闌尾炎能否傳染的問題，相信大家都是很關注的，根據上述介紹我們可以判斷該病不能傳染。下面我們詳細了解下該病的病因病理吧。

　　病因

　　1、闌尾管腔阻塞

　　是急性闌尾炎最常見的病因。導致闌尾管腔阻塞的原因為：①淋巴小結明顯增生，約占60%，多見于年輕人。②糞石，約占35%。停留于闌尾腔內的糞塊，水分被吸收后遂成糞石，可致闌尾梗阻，同時使受壓處的闌尾黏膜缺血、壞死，有利細菌入侵。而胃腸功能紊亂，引起闌尾肌肉、血管反射性痙攣，所致的闌尾腔狹窄和管壁血運障礙，更促使闌尾炎易發生。③異物、炎性狹窄、食物殘渣、蛔蟲、腫瘤等，較少見。④闌尾管腔細，開口狹小;系膜短，使闌尾卷曲。

　　2、細菌入侵

　　闌尾管腔阻塞后，細菌繁殖并分泌內毒素和外毒素，損傷黏膜上皮，產生潰瘍，細菌經潰瘍面進入闌尾肌層;也可因腸道炎性疾病蔓延至闌尾。致病菌多為腸道內的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌。

　　3、神經反射

　　各種原因的胃和腸道功能紊亂，均可反射性引起闌尾環形肌和闌尾動脈的痙攣性收縮。

　　4、誘因

　　精神緊張、生活環境改變、飲食失調、寄生蟲以及各種引起機體抗病力低下的因素均可成為本病的誘發因素。

　　病理

　　根據急性闌尾炎的病理變化過程，急性闌尾炎可分為4種類型：

　　1、急性單純闌尾炎

　　闌尾外觀輕度腫脹，漿膜充血失去光澤，表面附有少量纖維素性滲出物，腔內亦有少量滲液。闌尾壁各層水腫有中性粒細胞浸潤，粘膜表面有小潰瘍和出血點。

　　2、急性化膿性闌尾炎

　　亦稱蜂窩織性闌尾炎。闌尾腫脹明顯，漿膜高度充血，有膿性滲出物附著。粘膜潰瘍加大，管壁各層有小膿腫形成，腔內有積膿，闌尾周圍可有稀薄的膿液。繼之可形成局限性腹膜炎。

　　3、壞疽性及穿孔性闌尾炎

　　闌尾炎同時伴有闌尾血運障礙，闌尾管壁全層壞死，壞死部分呈暗紫色或黑色，腔內充溢黑褐色或紫紅色膿液，如管腔梗阻又合并管壁壞死時，大部分病例可發生穿孔，穿孔部位多在闌尾根部和近端。如闌尾與周圍組織發生粘連，周圍腸管蠕動減弱，使炎癥局限于右下腹，極易形成闌尾周圍膿腫。穿孔后膿性滲出液繼續擴散，則可引起急性彌漫性腹膜炎。

　　4、闌尾周圍膿腫

　　闌尾化膿、壞疽、大網膜移至右下腹部，包裹闌尾，粘連后形成炎性包塊。