每當我們提到脂肪肝這種病癥時，人們首先會想到肥胖的人，這是對脂肪肝認識上的一大誤區，小編告訴大家，對于那些身體不肥胖的人群，如果人體有大量營養素流失，那也很容易得脂肪肝的。下面就由小編介紹一下脂肪肝的一些診斷標準。

　　脂肪肝的診斷標準

　　一、脂肪肝的診斷主要依靠病史、臨床表現、實驗室檢查，特別是b超和ct檢查，但確切的診斷仍依賴于肝活檢。病史、臨床表現.脂肪肝的診斷常不容易確立，有下列病史對診斷有一定幫助。

　　1、肝臟腫大，平，滑，軟，邊緣鈍圓，無明顯壓痛，且無其他確定肝病者。

　　2、排除慢性病毒性肝炎、血吸蟲肝、肝寄生蟲等肝臟疾病。

　　3、過去史中有前述引起脂肪肝的原因者。如酒精性脂肪肝有長期酗酒史，尤其是酒精成分高的白酒。肥胖、糖尿病、靜脈高能營養、使用有關藥物及接觸毒物都有各自的臨床癥狀和體征，容易區別。

　　4、有難以用其他原因解釋的上消化道癥狀者(應做胃鏡檢查是否存在慢性胃炎等)及排除胃神經官能癥者。

　　二、肝活檢是確診脂肪肝的主要方法。在光學顯微鏡下，肝細胞內、外脂肪浸潤;電子顯微鏡下觀察，實驗室脂肪肝的改變可出現中性脂肪堆積在線粒體或其他細胞器中。

　　三、脂肪肝實驗室檢查

　　1、有高脂血癥。即血中甘油三酯、總膽固醇、β-脂蛋白可有明顯升高。

　　2、血清谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶、膽堿酯酶、堿性磷酸酶輕度增高，但這些均為非特異性變化(即不一定為脂肪肝，也可以為其他肝病所有的化驗異常)。

　　3、血漿球蛋白常有變化，蛋白電泳檢查，特別是α1-、α2-及β-球蛋白有增高，血膽紅素增高僅見于脂肪肝伴膽汁淤積者。

　　B超診斷脂肪肝標準介紹

　　診斷脂肪肝1、肝區近場回聲彌漫性增強(強于腎臟和脾臟)，遠場回 聲逐漸衰減。

　　診斷脂肪肝2、肝內管道結構顯示不清; 3.肝臟輕至中度腫大，邊緣角圓鈍。

　　診斷脂肪肝3、肝右葉包膜及橫膈回聲顯示不清或不完整。 具備上述第l項及第2～4項中一項者為輕度脂肪肝; 具備上述第l項及第2—4項中兩項者為中度脂肪肝：具備 上述第l項以及2～4項中兩項和第5項者為重度脂肪肝。

　　診斷脂肪肝4、彩色多普勒血流顯象提示肝內彩色血流信號減少或 不易顯示.但肝內血管走向正常。

　　診斷脂肪肝要做哪些檢查項目

　　1、血液生化檢查

　　血清酶、b球蛋白、鐵蛋白、ApoA1以及膽汁酸常升高，白蛋白、膽紅素和凝血酶原時間(PT)一般無變化。臨床病理研究發現，僅20％～30％的脂肪肝有上述一項或一項以上血清學指標異常，且無特異性，因而實驗室檢查并不能確切反映脂肪肝及其病因。

　　2、影像學檢查

　　B超可檢出肝脂肪含量達30％以上的脂肪肝，肝脂肪含量達50％以上的脂肪肝，超聲診斷敏感性可達90％。亦有報道認為，在非纖維化的肝臟中，超聲診斷脂肪肝的敏感性達100％。B超現已作為脂肪肝的首選診斷方法，并廣泛用于人群脂肪肝發病率的流行病學調查。近來國外報道B超診斷脂肪肝的陽性預測值為67％。

　　3、肝活檢超聲檢查

　　引導下肝穿刺活檢組織細胞學檢查是確診脂肪肝，特別是局灶性脂肪肝的主要方法，在形態學檢查時作必要的特殊染色、免疫組化、組織生化測定及特殊細胞學檢查等，可提高診斷的目的性。

　　4、CT檢查

　　彌漫性脂肪肝表現為肝的密度(CT值)普遍低于脾臟、腎臟和肝內血管，增強后肝內血管影顯示得非常清楚，其形態走向均無異常。CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯負相關，因脾臟CT值常較固定，故肝/脾CT值的比值可作為衡量脂肪肝程度的參考標準，或作為隨訪療效的依據。CT對脂肪肝的診斷具有優越性，其準確性優于B超，但費用昂貴及有放射性是其不足之處。另外，磁共振及肝動脈造影主要用于超聲及CT檢查診斷困難者，特別是局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑒別時。

　　以上就是小編對脂肪肝的診斷標準相關館介紹，可見有很多方法，希望小編的這些建議對大家治療該病癥有一定的幫助，小編再次建議大家，在日常生活中要注意自己的飲食習慣，少抽煙酗酒，保護好自己的身體。