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脊髓損傷患者應該如何護理

    發布時間:2016-04-29   來源:中華康網   

  脊髓損傷我們都知道它會使患者的身體出現不協調,甚至影響正常的發育,當我們出現脊髓損傷時,要引起注意及時的進行治療,除此之外,還要注意日常生活中的護理,尤其要注意有引流時注意流液的情況,下面給大家介紹一下脊髓損傷患者應該如何護理?

  1. 注意病人一般情況,如在急性期,應住醫院中(一般1~4周內)。應觀察病人呼吸情況,注意是否發燒、顫抖、出汗、煩躁不安,大小便是否通暢。如果輸液,更應注意尿量是否增加,如有傷口,要注意敷料是否干燥,有無滲血、滲液,有引流要注意流液情況,有異常情況及時通知醫生或護士。

  2. 每2小時翻身一次,頸部受傷或手術病人要軸向翻動(即頭和軀體同時翻動,不能在翻身時造成頭部轉動)。防止壓瘡,骨突起部要墊起(頭后枕部、肩胛部、骶尾部、雙髖部、雙內外踝部、足踝部、雙膝關節部),但注意不要使用圓形氣墊,因為這樣墊會引起靜脈血流不好。骨突起部要用手輕輕按摩,有顏色改變要讓醫生看。

  3. 病人需移換床、外出坐輪椅,均需3~4個人共同協作平抬患者(站于一側),完成轉移,如果自行轉移還不會,需要有2個人抬病人由床邊轉移至輪椅。在人手不夠時也可由一個人按照特殊體位轉移病人,即雙膝抵住病人雙膝,上身移至病人身后,雙手拉住病人后側腰帶或褲邊,上身向后用力,病人上身靠在助手上身背側,兩點一前一后(左轉時,右足在前,右轉時,左足在前),緩慢移動,1個人亦可完成轉移動作。當然病人不能坐位穩定則不可執行這種轉移方式,在病人經過正規康復訓練后,如能自行轉移,亦在早期應有人保護,防止摔倒外傷。

  4. 多吃營養食品和水果,注意大便情況,超過3~7天無大便,要在肛門內快速注入開塞露2支,過于干燥要戴手套(乳膠)挖出,手要輕柔,防止肛裂,同時可口服一些蜂蜜,緩瀉藥(如番瀉葉泡水或中藥麻仁潤腸丸等)。

  5. 活動各個關節,尤其的癱瘓部位以下大小關節均需要活動,要輕柔,每個關節活動為每日2次,每次1~2分鐘,要按正常關節活動范圍活動。

  6. 注意雙下肢有無腫脹,如腫脹為深靜脈血栓出血,不要在活動,要稍抬高患肢,并請醫生檢查。

  7. 如活動后肢體腫脹,有青紫色,則有可能有肌腱裂傷或骨折出現,要停止活動,并請醫生檢查。

  8. 要安慰病人安心養病,鼓勵病人戰勝殘疾的信心。

  9. 蓋被時,足下要放一軟枕,使得關節保持90°,不要用被壓足部,防止造成足下垂。

  10. 病人的體位一般為側臥、仰臥位,如果骶尾骨部有壓瘡,也可俯臥位。當然,病人病情穩定后也可采用坐位。任何體位的變換,必須經醫生護士指導過遵照執行。一般說頭頸、胸、腰部不應有扭動,各種體位均應有軟墊支持,并且保護骨突出部,應使姿勢穩定。

  一起來了解一下脊髓損傷疾病的輔助檢查措施。

  1. X線檢查常規攝脊柱正側位、必要時照斜位。閱片時測量椎體前部和后部的高度與上下鄰椎相比較;測量椎弓根間距和椎體寬度;測量棘突間距及椎間盤間隙寬度并與上下鄰近椎間隙相比較。測量正側位上椎弓根高度。X片基本可確定骨折部位及類型。

  2. CT檢查有利于判定移位骨折塊侵犯椎管程度和發現突入椎管的骨塊或椎間盤。

  3. MRI(磁共振)檢查對判定脊髓損傷狀況極有價值。MRI可顯示脊髓損傷早期的水腫、出血,并可顯示脊髓損傷的各種病理變化,脊髓受壓、脊髓橫斷、脊髓不完全性損傷、脊髓萎縮或囊性變等。

  4. SEP(體感誘發電位) 是測定軀體感覺系統(以脊髓后索為主)的傳導功能的檢測法。對判定脊髓損傷程度有一定幫助。現在已有MEP(運動誘導電位)。

  5. 頸靜脈加壓試驗和脊髓造影頸靜脈加壓試驗,對判定脊髓受傷和受壓有一定參考意義。脊髓造影對陳舊性外傷性椎管狹窄診斷有意義。

  相信對大家對脊髓損傷的輔助檢查措施,有了更進一步的了解,在我們出現脊髓損傷這種疾病時,通過這些檢查方法可以幫助大家有效的查出病因及發展狀況,早做治療,對于這種疾病患者首先要保持良好的心態,堅定的信心,才能找早日戰勝這種疾病。

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