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脊髓損傷患者如何進行肌力訓練

發布時間：2015-01-02 來源：中華康網

　　脊髓損傷的康復訓練，可以對患者起到輔助治療的作用，還可以減少并發癥的發生。那脊髓損傷的康復訓練有哪些基本的方法呢?下面專家對此稍作了一定的介紹。首都醫科大學附屬北京康復醫院肢體矯形外科張慶民

　　　　1、肌力訓練：根據患者的臨床表現不同訓練的重點有所不同。完全性脊髓損傷患者肌力訓練的重點是上肢肌肉，而不完全性脊髓損傷的患者，殘留肌肉要一并訓練。肌力3級的肌肉可以采用主動運動;肌力2級時可以采用助力運動、主動運動;肌力1級和0級時只有采用功能性電刺激的方式進行訓練。肌力訓練的目標是使肌力達到3級以上。脊髓損傷患者為了應用輪椅、拐或助行器，在臥床、坐位時均要重視鍛煉肩帶肌力，包括上肢支撐力訓練、肱三頭肌和肱二頭肌訓練和握力訓練。

　　　　2、坐位訓練：此種訓練在墊上或床上進行均可。坐位可分為長坐位(膝關節伸直)和端坐位，膝關節屈曲90°。進行坐位訓練前患者的軀干需有一定的控制能力或肌力，雙側下肢各關節活動范圍，特別是雙側髖關節活動范圍需接近正常。坐位訓練可分別在長坐位和端坐位兩種姿勢下進行。坐位訓練還包括坐位靜態平衡訓練，及軀干向前、后、左、右側以及旋轉活動時的動態平衡訓練。

　　　　3、轉移訓練：轉移是脊髓損傷患者必需具備的技能，包括幫助轉移和獨立轉移。轉移訓練包括床與輪椅之間的轉移、輪椅與坐便器之間的轉移、輪椅與汽車之間的轉移以及輪椅與地之間的轉移等。在轉移訓練時可以借助一些輔助器具，例如滑板。

　　　　4、墊上訓練：在治療墊上可進行翻身訓練和牽伸訓練。主要牽伸下肢的N繩肌、內收肌和跟腱。此外，還可進行墊上移動訓練和手膝位負重及移行訓練。

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