巨大肥厚性胃炎是由于胃黏膜的過度增生造成胃壁廣泛增厚的一種罕見疾病,其特點是胃黏膜皺襞呈局限性或廣泛性肥厚、粗大、迂曲,而炎性細胞浸潤很少。胃黏液分泌增多,胃酸分泌減少,蛋白質從胃液中丟失,常引起低蛋白血癥。臨床多見于50歲以上男性,表現為惡心、嘔吐、厭食、腹痛、腹脹、嘔血和黑便,胃酸的變化沒有規律性。無特殊治療方法。本病又叫胃黏膜巨大肥厚癥,于1888年由Ménétrier首先提出,故又名Ménétrier病。
常見惡心、食欲減退、上腹部痛,餐后可緩解。因息肉樣皺襞阻塞幽門可發生嘔吐。有時有出血。因蛋白丟失和脂肪瀉而使體重下降、乏力、水腫。甚至出現惡病質。有研究報道,病人2周內血漿蛋白可由5.1g降到3.8g,蛋白丟失也可自然緩解。病人需行胃大部或全胃切除術,以減少蛋白丟失。蛋白丟失的原因不明,可能與胃黏膜屏障破壞有關。
輕者不需特殊治療,可定期隨訪。有蛋白丟失癥者可給高蛋白飲食,激素治療無效。高酸訴胃痛者,用抗酸藥、解痙藥有效,少數可自行緩解。長久頑固出血所致貧血,各種治療無效時可考慮胃切除術。本病可癌變,應密切觀察,必要時外科治療。
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