腦血管被血流中所帶的栓子阻塞，而引起的急性腦血管病，叫做腦栓塞。由于栓子阻塞了腦血管造成血流中斷，局部腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死，而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)癥狀。那么臨床上腦栓塞患者需要作什么化驗檢查呢?下面介紹腦栓塞患者化驗檢查項目。

　　一、實驗室檢查

　　1、腦脊液(CSF) 檢查

　　腦壓正常，腦壓增高提示大面積腦梗死，出血性梗死CSF可呈血性或鏡下紅細胞，感染性腦栓塞如亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，CSF細胞數(shù)增高(200×106/L或以上)，早期中性粒細胞為主，晚期淋巴細胞為主，脂肪栓塞CSF可見脂肪球。

　　2、血尿便常規(guī)及生化檢查

　　主要與有栓子可能來源的感染，風心病，冠心病和嚴重心律失常，或心臟手術(shù)，長骨骨折，血管內(nèi)介入治療等相關(guān)，其他根據(jù)患者情況可選擇如高血壓，糖尿病，高血脂，動脈粥樣硬化等方面的檢查。

　　二、影像學檢查

　　檢查的目的是不僅明確腦栓塞的部位，范圍及水腫情況，有無出血等，而且應(yīng)盡量尋找栓子的來源，如心源性，血管源性及其他栓子來源的檢查，即明確腦栓塞的病因。

　　1、針對腦栓塞的輔助檢查

　　(1)腦CT掃描

　　腦CT掃描表現(xiàn)與腦梗死相似，即發(fā)病后24～48h后腦CT掃描可見栓塞部位有低密度梗死灶，邊界欠清晰，并有一定的占位效應(yīng)，在24h內(nèi)做腦CT掃描，腦栓塞可以是陰性結(jié)果，即在這一時期腦CT掃描陰性不能排除腦栓塞，腦CT掃描對明確梗死部位，大小及周圍腦水腫情況有較大價值，若為出血性梗死，則在低密度灶內(nèi)可見高密度出血影，對于患病早期和懷疑病變部位在后顱窩或病變部位較小的，應(yīng)選擇腦MRI檢查。

　　(2)腦MRI檢查

　　能較早發(fā)現(xiàn)梗死灶及小的栓塞病灶，對腦干及小腦病變腦MRI檢查明顯優(yōu)于腦CT掃描，腦MRI檢查能較早期發(fā)現(xiàn)缺血部位，特別是腦干和小腦的病灶，T1和T2弛豫時間延長，加權(quán)圖像上T1在病灶區(qū)呈低信號，T2呈高信號，腦MRI檢查能發(fā)現(xiàn)較小的梗死病灶，腦MRI彌散成像能反應(yīng)新的梗死病變，彌散MRI是根據(jù)在活體中非創(chuàng)傷性測定分子的彌散系數(shù)而診斷，因為所有梗死灶內(nèi)含水量都增加，在彌散MRI，慢性梗死灶內(nèi)水分子的表面彌散系數(shù)升高，故呈低信號。

　　(3)DSA，MRA，經(jīng)顱多普勒超聲檢查

　　是尋找腦血管病的血管方面的病因，能提示栓塞血管，及顯示病變血管，如血管腔狹窄，動脈粥樣硬化潰瘍，血管內(nèi)膜粗糙等情況，經(jīng)顱多普勒超聲檢查價格便宜，方便，能夠及早發(fā)現(xiàn)較大的血管(如大腦前動脈，大腦中動脈，大腦后動脈及基底動脈等)的異常，腦MRA檢查簡單，方便，可以排除較大動脈的血管病變，幫助了解血管閉塞的部位及程度，DSA能夠發(fā)現(xiàn)較小的血管病變，并且可以及時應(yīng)用介入治療。

　　(4)腦電地形圖，腦電圖等檢查

　　這些檢查無特異性改變，在栓塞部位可以出現(xiàn)異常電波，但陰性者不能排除腦栓塞。

　　2、針對栓子來源的輔助檢查

　　(1)心電圖或24h動態(tài)心電圖

　　能了解有無心律失常，心肌梗死等。

　　(2)超聲心動圖檢查

　　能了解心臟瓣膜病變，二尖瓣脫垂，心內(nèi)膜病變，心肌情況等。

　　(3)頸動脈超聲檢查

　　能顯示頸總動脈及頸內(nèi)外動脈有無管壁粥樣硬化斑及管腔狹窄等。

　　(4)X線檢查

　　胸片檢查可以發(fā)現(xiàn)胸部疾病如氣胸，肺膿腫以及心臟擴大等疾病，必要時做胸部CT掃描。

　　(5)眼底檢查

　　主要是眼底視網(wǎng)膜動脈粥樣硬化的表現(xiàn)，有時能夠發(fā)現(xiàn)眼底動脈血栓病變。

　　(6)其他檢查

　　可以根據(jù)栓子可能的來源選擇不同的檢查，如腎臟檢查和骨骼等檢查。

　　以上是腦栓塞的檢查項目，對診斷此病起到至關(guān)重要的作用，通過以上檢查可以確定是否患有腦栓塞，此病需要積極治療和預防并發(fā)癥。