主要是針對可能的病因,早期診斷,早期治療,積極預防。
對有明確的缺血性卒中危險因素,如高血壓、糖尿病、心房纖顫和頸動脈狹窄等應盡早進行預防性治療。抗血小板藥阿司匹林50~100mg/d、噻氯匹定250mg/d,對腦卒中二級預防有肯定效果,推薦應用;長期用藥中要有間斷期,出血傾向者慎用。
1.腦栓塞病人再栓塞機會很大,因此必需采取預防措施。心房纖顫兼有高血壓、或糖尿病或心臟衰竭病人,植入人工心瓣者,二尖瓣狹窄的慢性風濕性心臟病兼有心房纖顫病人也屬高危人群,即使未發生腦栓塞也應采取預防措施。
2.多項大規模臨床試驗清楚證明,調整劑量的口服華法令能減少高危人群腦栓塞2/3。二尖瓣狹窄的慢性風濕性心臟病病人以及植入人工心瓣者應該口服華法令。阿司匹林療效就遠遠不及華法令。但用華法令必須嚴格控制抗凝程度。
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