患者： 42歲，男，2007年出現頸部僵硬疼痛、心慌、胸悶、失眠，2011年7月以上癥狀加重，并伴全身疲乏，嚴重影響工作生活，X線及磁共振檢查：2-7頸椎骨質增生，C4-C5、C5-C6頸椎間盤輕度突出，脊髓信號尚正常。診斷：混合型頸椎病（交感神經型為主） 1、今年5月在縣級醫院住院，進行理療（主要做牽引、針灸）治療，心慌、胸悶、失眠基本消失，但頸部僵硬疼痛、頭暈好轉不明顯。 2、7月開始使用頂頂佳康復器，至今1個來月，頸部疼痛有所好轉 1、能否給一些治療建議？ 2、堅持使用頂頂佳康復器能否治愈？北京博愛醫院脊柱脊髓神經功能重建科杜良杰

北京博愛醫院脊柱脊髓神經功能重建科杜良杰： 

你的頸椎病是由于頸椎不穩導致的，應用主動抗阻運動療法治療，頸椎周圍的肌肉力量的增強需要一個過程，一般治療一周后疼痛會減輕，一個月后眩暈會逐漸減輕，3個月后眩暈明顯減輕，半年以上會基本消失。循序漸進，慢慢來，不要著急。你會逐漸好起來的。

患者：請大夫幫看一下情況嚴重嗎？

北京博愛醫院脊柱脊髓神經功能重建科杜良杰： 

能否把X線片子傳上來

患者：杜大夫，辛苦您了，過伸過屈的X線在住院時拍的，沒法傳上來，上傳的是縣級醫院拍的。

北京博愛醫院脊柱脊髓神經功能重建科杜良杰：第56頸椎之間可能有不穩，但是需要過伸過屈側位片子證實。先鍛煉治療吧，如果鍛煉有效就堅持鍛煉即可治愈，一般3個月眩暈明顯減輕。

患者：謝謝您了！我現在的主要癥狀是頸部僵硬、疼痛，堅持鍛煉能否治好？

北京博愛醫院脊柱脊髓神經功能重建科杜良杰：如果你的主要癥狀是頸部僵硬、疼痛、頭暈，長期不愈的話，屬于椎動脈型的頸椎病，這個時期已經是頸椎不穩時期，與頸椎病治療的黃金時期-頸型頸椎病時期相比，治療比較困難，但是仍然可以通過保守治療治愈。科學治療的治療方法就是通過主動抗阻運動療法增強頸椎周圍的肌肉力量和耐力，增強頸椎的穩定性，盡量使代償性的骨質增生減少，避免骨質增生壓迫脊髓；如果不接受科學治療的話會長期不愈反復發作，逐漸加重，發展為脊髓型頸椎病。堅持鍛煉吧，有希望，貴在堅持。

患者：謝謝杜大夫！您的回復讓我好感動！！！沒想到您對一位普通的患者的咨詢也是如此不厭其煩的答復，您真是一位受人尊敬的！ 有好幾次，因為頸椎疼痛、心慌、失眠、全身無力等癥狀的發作，十分痛苦和難受，曾經都有了自殺的念頭。我知道自已的頸椎病已10多年，想要短期治好是很難的。我現在的癥狀除了疼痛、頭暈外，還伴有疲乏感。在使用了頂頂佳康復器一個來月后，目前疼痛程度有減輕，您的回復讓我大大增強了戰勝頸椎病的信心，我一定會堅持下去！ 再打擾您一下，我的情況除了堅持主動抗阻運動療法外，是否有必要進行其他方面的治療？ 頸椎好轉的時候，真的想到北京感謝您！因為是您第一個讓我看到了戰勝頸椎病的曙光！

北京博愛醫院脊柱脊髓神經功能重建科杜良杰：你的康復就是對我的最大鼓勵，不要說感謝的話。你基本上不需要其它的治療，因為其它的被動治療方法都不解決根本問題，不要依靠別人，命運掌握在自己手中，健康也掌握在自己手中，堅持鍛煉就會好的。必須自己練。

患者：杜大夫，您好！前幾天剛向你咨詢過的，我向您報喜來了。我是從7月17日開始使用頂頂佳的，大概在前幾天（8月23日左右），頭暈、全身疲乏的證狀好轉明顯，頸部僵硬、疼痛也有減輕，讓我治療的信心大增，真是應該感謝您了！因為在用了近30天左右的時候，癥狀似乎沒什么好轉改善，當時我真的有點懷疑，想停用的，所以才來咨詢你，是你的鼓勵讓我堅持下來了。 杜大夫，還想打擾您一下可以嗎？我現在的主要癥狀是頸部僵硬、疼痛，從我的頸椎影像片看，我的頸椎病及頸椎間盤突出嚴重嗎，通過抗阻鍛煉可恢復到什么程度。

北京博愛醫院脊柱脊髓神經功能重建科杜良杰： 

你的頸椎間盤突出不嚴重，有頸椎不穩，通過主動抗阻運動療法可以完全治愈，堅持鍛煉吧。

患者：我在使用頂頂佳康復器過程中遇到一些問題，想得到您的指導。我從7月17日開始使用頂頂佳的，使用40天左右時，頭暈、全身疲乏的證狀好轉明顯，頸部僵硬、疼痛也有減輕，持續了一個星期左右，但前幾天（9月2日）以上癥狀又有加重的現象，不知是何原因？是否和我鍛煉強度有關，我原來是每天做二次，頸背肌（阻力3-4檔）每次做40-50下，頸前肌及左右肌（阻力1-2檔）每次20-30次，出現癥狀加重后，這二天我調整為每天做3-4次，頸背肌（阻力3-4檔）每次做20-30下，頸前肌及左右肌（阻力1-2檔）每次20-25次，今天起來頸部僵硬、疼痛及頭暈的癥狀好象有所好轉。請問杜大夫，我這次出現的癥狀加重是否正常？是否和鍛煉強度有關，如何掌握？另外我的頸部僵硬、疼痛好轉的癥狀似乎不明顯，是怎么回事？

北京博愛醫院脊柱脊髓神經功能重建科杜良杰：可能您鍛煉所用強度過大了，全部改為1檔，關鍵的問題是每次頂下去要堅持10-30秒鐘。在頸椎病的治療過程中，一般都是這樣，好轉、復發、再好轉，再復發，逐漸趨于平穩。一切事物都不是一帆風順的，繼續堅持，上述所有的癥狀逐漸逐漸都會改善或消失的。加油！

患者：杜大夫，謝謝您的指導！這段時間因為頸椎不適癥狀有反復及加重的情況，所以對頂頂佳是停止鍛煉還是繼續堅持很矛盾，得到您的回復，讓我安下心來。 我還有一個問題想問一下，就是在做向后的頸背肌鍛煉時如果阻力改為1-2檔時，感到阻力很小，很輕松就能壓下頸托，這樣鍛煉是否有效？

北京博愛醫院脊柱脊髓神經功能重建科杜良杰：剛開始很輕松，頂壓下去之后維持10-30秒鐘，就會感覺到力量比較大了，每次鍛煉的時候要有酸的困的感檔次覺。1-2檔肯定有效，不要增加檔次。堅持鍛煉，請相信自己，相信主動抗阻運動療法。祝您早日康復！

患者：杜大夫您好！正如你說的，“在頸椎病的治療過程中，一般都是這樣，好轉、復發、再好轉，再復發，然后逐漸趨于平穩”。我在前段時間反復后，在你的指導下，調整鍛煉強度，堅持使用頂頂佳鍛煉，現在全身疲乏的癥狀消失，頸部僵硬、頭暈好轉很明顯，頸椎疼痛的程度也有減輕，只是不如頭暈、僵硬好轉那么明顯，現在主要是右頸部大約是4-6頸椎處固定疼痛以及頭后仰時頸背部酸、麻、痹的癥狀，請問杜大夫這是什么一種情況，堅持使用頂頂佳做主動抗阻運動療法就可以了嗎？

北京博愛醫院脊柱脊髓神經功能重建科杜良杰：可以的，堅持鍛煉，都會消失的，逐漸逐漸，需要時間，請堅持鍛煉。

患者：杜大夫您好！我已堅持使用頂頂佳近半年了（每天二次，向后的每次50下，向前及左右方向每次25下，阻力旋紐1-2檔之間），頂頂佳也用壞了一個，現在在用第二個了。在這半年中，切實體會到堅持的重要，我每天做二次，每次將近一個小時，沒有一定的毅力真的很難堅持，但我做到了，這要感謝杜大夫，在我鍛煉過程中出現問題及有疑問時給予無私的指導，如果沒有你對我的及時指導和鼓勵，我中途真的很難堅持下來。病情也正像你說的，一直在“好轉、復發、再好轉，再復發”中循環，我現在的情況是心慌、頭暈、全身疲乏的證狀基本消失，頸部僵硬、疼痛也在逐步逐步好轉，但感覺好轉得很慢很慢，不像其他癥狀那樣明顯。請問大夫，我現在這種癥狀屬于什么情況，堅持下去就可以了嗎？何時可以停止鍛煉？

北京博愛醫院脊柱脊髓神經功能重建科杜良杰： 

你能夠堅持下來，并取得這么好的療效，非常難得，恭喜你。目前的這些都是頸椎病的殘余癥狀，就好象戰場上被你打敗的殘兵敗將一樣，堅持下去，將他們消滅。你目前已經養成鍛煉的良好習慣，不要間斷。堅持鍛煉一年之后，一切都會好的。但是，一年之后還是建議你堅持下去，因為即使正常人也都需要鍛煉預防的。當然，鍛煉的強度可以減小，維持療效即可。