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短效口服避孕藥在治療不孕不育中的重要作用

發布時間：2015-07-05 來源：中華康網

　　在不孕不育治療過程中，尤其是月經周期不規則的患者，經常會用到短效口服避孕藥。但是很多病人一聽是避孕藥，就連忙搖頭：醫生，我是來治療不孕的，怎么用避孕藥？上海市第一婦嬰保健院生殖醫學中心唐傳玲

　　其實，現代口服避孕藥是低劑量雌孕激素復合制劑，剛好又符合女性月經周期規律，服用簡單方便，已被廣泛應用于避孕之外的諸多婦科疾病的治療過程，也包括不孕不育。

　　先來看一下不孕不育治療中常用的幾種避孕藥：

　　商品名

　　炔雌醇（μg）

　　孕激素（mg）

　　孕激素種類

　　媽富隆

　　0.15

　　去氧孕酮

　　達英-35

　　2.00

　　環丙孕酮

　　優思明

　　3.00

　　屈螺酮

　　多囊卵巢綜合征（PCOS）引起的內分泌紊亂是導致不排卵的首位原因，以持續高水平的黃體生成素（LH）和/或睪酮（T）、多個小卵泡發育為特征。在促排卵助孕前，常需使用上述口服避孕藥調整機體生殖內分泌激素水平及月經周期，通常需要3-6個月。其中，媽富隆價格最便宜；達英-35因其含有的醋酸環丙孕酮具有高效降雄作用，在治療高雄激素血癥時為首選；優思明因其含有的屈螺酮具有抗鹽皮質激素活性，可控制水鈉潴留引起的體重增加和血壓升高，因而高血壓患者也可以使用。

　　口服避孕藥在輔助生殖技術（試管嬰兒）過程中也常用到：治療前口服短效避孕藥進行預處理控制月經周期和卵泡的同步性；取卵后下次凍胚移植前，抑制卵巢的無效排卵，保護和促進卵巢功能恢復。

　　最重要的是，口服避孕藥是短效制劑，可在體內很快被代謝清除，且藥物本身并沒有導致胎兒畸形的風險，因此停藥后月經來潮即可備孕或促排卵助孕。常規用法是在自然月經周期或撤退性出血的第3-5天開始服用，每日1片，連續服用21天，停藥約3-5天開始撤退性出血，出血的第3-5天重新開始用藥。用藥期間不能漏服，否則會引起體內激素水平波動，出現不規則陰道出血。

　　如此看來，現代短效口服避孕藥用得恰當也有助孕功效呢！你同意這個觀點嗎？

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