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腹痛要做哪些檢查

發(fā)布時間：2016-03-15 來源：中華康網(wǎng)

　　腹痛的病因常比較復(fù)雜，為了明確診斷需要進(jìn)行一些檢查，常見檢查包括：
　　（1）血、尿、便常規(guī)：血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高提示細(xì)菌感染；尿中出現(xiàn)大量紅細(xì)胞提示泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤或外傷；蛋白尿和白細(xì)胞則提示泌尿系統(tǒng)感染；膿血便提示腸道感染；血便提示狹窄性腸梗阻、腸系膜血栓栓塞、出血性腸炎等等。
　　（2）血液生化檢查：血清淀粉酶增高提示為胰腺炎；血糖與血酮的測定可用于糖尿病酮癥引起的腹痛；血清膽紅素增高提示肝膽疾病；肝、腎功能及電解質(zhì)的檢查對判斷病情亦有幫助。
　　（3）腹水常規(guī)及生化檢查：腹痛診斷未明而發(fā)現(xiàn)腹腔積液時，必須作腹腔穿刺檢查。穿刺所得液體應(yīng)觀察性狀，送常規(guī)及生化檢查，必要時還需作細(xì)菌培養(yǎng)。
　　（4）X線檢查：腹部X線平片檢查在腹痛的診斷中應(yīng)用最廣。胃腸道穿孔時，X線平片檢查可見膈下游離氣體；腸腔積氣擴(kuò)張、腸中多數(shù)液平則可診斷腸梗阻；輸尿管部位的鈣化影可提示輸尿管結(jié)石；腰大肌影模糊或消失的提示后腹膜炎癥或出血。X線鋇餐造影、鋇灌腸檢查可以發(fā)現(xiàn)胃十二指腸潰瘍、腫瘤等。膽囊、膽管造影，內(nèi)鏡下的逆行胰膽管造影及經(jīng)皮穿刺膽管造影對膽系及胰腺疾病的鑒別診斷甚有幫助。
　　（5）腹部CT檢查：對肝、膽、胰疾病的鑒別診斷有重要作用。必要時依超聲檢查定位作肝穿刺等以確診肝膿腫、肝癌等。
　　（6）內(nèi)鏡檢查：可用于胃腸道疾病的鑒別診斷，在慢性腹痛的患者中常有此需要。
　　（7）B超：主要用于檢查膽道和泌尿系結(jié)石、膽管擴(kuò)張、胰腺及肝脾腫大等。對腹腔少量積液、腹內(nèi)囊腫及炎性腫物也有較好的診斷價值。
　　（8）心電圖：對年齡較大者，應(yīng)作心電圖檢查，以了解心肌供血情況，排除心肌梗死和心絞痛。

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