腹痛的病因
發布時間：2016-05-17 來源：中華康網
腹痛是腹腔內眾多疾病的一種共同表現，根據發生的病因分為5大類。
1.炎癥性疾?。?/strong>包括膽囊炎，膽管炎，肝膿腫，胃腸炎，闌尾炎，結腸炎，胰腺炎等等各臟器的炎癥刺激都會引起腹痛，當炎癥局限在臟層腹膜時疼痛較鈍性，定位不精確，患者往往很難準確描述它。
2.梗阻性疾?。?/strong>包括腸梗阻，膽道梗阻，幽門梗阻等空腔臟器的梗阻會導致膽汁，胰液，胃腸液或食物，糞便等難以通過管腔，造成積聚，引起疼痛。此類疼痛往往較為劇烈，呈絞窄性，患者極度痛苦。
3.穿孔性疾病：包括胃穿孔，腸穿孔，膽道穿孔等空腔臟器破裂，造成消化液外漏，造成化學性刺激，引起疼痛。此類穿孔往往短時間內快速波及整個腹腔的急劇疼痛。
4.嵌頓壞死：包括腹內疝或腹外疝引起腸道，網膜，胃等臟器嵌頓，嚴重時發生缺血壞死，引起腹痛。此類疼痛往往有一個逐步加重的過程，局部可觸及包塊。
5.血管性疾?。?/strong>包括動脈性的腹主動脈瘤，腸系膜動脈栓塞和靜脈性的門靜脈血栓形成，腸系膜靜脈血栓形成等，造成血液供應或回流障礙，引起臟器缺血壞死或淤血腫脹，引起腹痛。動脈性的腹痛較為劇烈，患者的主觀描述極為嚴重但客觀檢查有時很難發現異常，容易造成誤診延診。靜脈性的疾病起病較為緩慢，病情逐漸加重，常常為其他疾病的伴發病，如腫瘤，細菌感染等。
這5類原因是腹痛的主要成因，5種原因可以相互交叉，相互促進，互為始動因素。有時一個疾病可以有幾個因素共同參與或在不同階段參與，如膽總管結石，最初為膽總管梗阻，隨后可繼發膽道感染，進一步加重可以出現膽管穿孔等。
其他一些非真正的腹痛的因素也需加以鑒別，如腹壁的損傷，帶狀皰疹，肋軟骨炎，胸膜炎，冠心病等。
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