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腹痛應該做哪些檢查

發布時間：2016-05-17 來源：中華康網

　　體格檢查
　　1.腹部檢查
　　⑴視診：注意有無腹脹，腸型，腸蠕動波和腹式呼吸。
　　⑵聽診：注意腸鳴音。
　　⑶叩診：腹脹明顯者應檢查肝濁音是否消失，有無移動性濁音，鼓音明顯者提示腸腔充氣，有梗阻可能
　　⑷觸診：檢查應由非疼痛部位開始，逐漸移向疼痛部位，找出壓痛及緊張部位、范圍和程度，觀察患兒面部表情、局部拒按、哭叫程度是否嚴重。
　　2.其他檢查
　　注意皮膚出血點，瘀斑，黃疸。心肺檢查，腹股溝，肛指檢查。
　　實驗室檢查
　　1.血、尿、糞常規，酮體及血清淀粉酶是最常用的化驗檢查。
　　2.對于腹膜炎、內出血、腹腔膿腫及某些腹部腫塊可行診斷性穿刺，并對穿刺物作常規涂片、細菌培養或病理檢查。
　　影像學檢查
　　1.X線檢查：當診斷困難，疑及胸腹有病變者，可行胸腹透視，目的在于觀察胸部有無病變、膈下有無游離氣體、膈肌運動變化、有無腸積氣和液平面等，有異常者應常規拍片。當疑有乙狀結腸扭轉或低位腸套疊時，可行鋇劑灌腸檢查；對疑有腸梗阻、內瘺或穿孔的患者不宜做鋇餐檢查。
　　2.B超檢查：主要用于檢查膽道和泌尿系結石、膽管擴張、胰腺及肝脾腫大等。對腹腔少量積液、腹內囊腫及炎性腫物也有較好的診斷價值。
　　3.內鏡檢查：內鏡檢查已成為尋找腹痛病因的重要手段。在患者病情允許的情況下，還可進行逆行胰膽管造影、膀胱鏡及腹腔鏡檢查。
　　4.CT、磁共振及核素掃描檢查：對腹腔內和腹膜后的病變，如肝、脾、胰的病變和一些腹內腫物及腹腔膿腫、積液、積氣等均有較好的診斷價值，應根據病情合理選擇應用。
　　5.心電圖檢查：對年齡較大者，應作心電圖檢查，以了解心肌供血情況，排除心肌梗死和心絞痛。