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腹痛的檢查

發布時間：2016-01-28 來源：中華康網

　　《科學生活》：腹痛一般需要做哪些檢查來確診？上海東方醫院消化內科劉菲

　　 劉主任：對于急性腹痛需要快速找出可能的病因并且盡早開始治療。腹痛緩解后可以進一步行詳細全面的檢查以明確診斷。如果考慮有大便習慣等的改變、進食的問題，需要進行胃腸鏡檢查。單單是伴有惡心嘔吐、進食后緩解，胃的疾病可能性較多，那么可以考慮進行胃鏡；僅有大便習慣的改變或是大便隱血，那么就考慮進行腸鏡；如果是脹痛并向腰背部放射，考慮是胰腺、膽道問題，做一個腹部B超，若是檢查下來有問題，再做腹部增強CT、磁共振等。

　　 《科學生活》：很多病人擔心檢查的痛苦，那有哪些先進的低痛苦檢查？

　　劉主任：國外一般推薦，沒有任何癥狀的人，30歲以后，每5年需要進行一次胃腸鏡檢查；50歲以后，每3年做一次胃腸鏡檢查。有癥狀的病人當然更要檢查，以免耽擱病情。

　　很多老百姓認為胃鏡很痛苦，其實現在我們可以進行無痛的胃腸鏡，即靜脈注射快速麻醉藥行胃腸鏡檢測，在無痛的情況下就可以把腸胃都檢查了。沒有心肺疾病的70歲以下的人都可以進行無痛腸胃鏡檢查。

　　如果是有心肺疾病，70歲以上，甚至有些80歲以上患者，不適合上麻醉的話，可能會有一些痛苦，。若是不能麻醉，和一些不愿進行麻醉的患者，現在，有一個比較新的技術――磁控膠囊內鏡，可以減輕胃鏡的痛苦。1998年以色列膠囊內鏡研發時，主要針對小腸的檢查，其視角是135度，正好針對小腸，缺陷為不可控。現在有了針對胃腸的磁控膠囊內鏡，這樣做胃鏡只需要吞一粒很小的一次性膠囊，膠囊負責拍照，外部佩戴接收器接收影像，醫生通過電腦利用機器的外控磁場讓膠囊在胃底、胃體、胃角、胃大彎、胃竇都走一遍。包括有沒有潰瘍、糜爛、息肉甚至胃癌等，一般詳細檢查十五分鐘至半小時以上，考慮中國胃癌發病率占腫瘤第二位，比較常見，值得檢查。然后將膠囊內鏡帶回家，可自行排出，更安全、無痛苦，也減少了麻醉的風險。上海十多家醫院同時開展，但是價格比普通胃鏡稍貴。

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