一、什么是腹痛?
腹痛即老百姓常說的肚子疼,是一種臨床癥狀,或者說是患者自我的主觀感受。腹痛跟發熱一樣實際上只是一種臨床癥狀,確切的說它是一種疾病群的共同表象,并不是一個疾病名稱,只是在沒有確定引起腹痛的疾病診斷之前的一個臨時診斷。但是它不同于發熱除了有感官的感受之外,還有客觀表現(通過體溫計等測得),目前尚沒有儀器等客觀指標可以測得到,所以腹痛更難以診斷。上海東方醫院急診醫學部劉養洲
二、在了解腹痛之前我們要首先簡單了解一下一些與腹痛相關的醫學知識
腹腔臟器是由臟神經來支配的,腹膜、腹壁是由體神經支配的
1、內臟疼痛的特點:
?、?nbsp; 部位不確切,接近腹中線
?、?nbsp; 感覺模糊
③ 可伴有放散痛(腹部臟器引起疼痛,刺激經內臟神經傳人,影響相應脊髓節段而定位于體表,尖銳劇烈,部位明確)
?、艹0閻盒?、嘔吐、出汗等自主神經興奮癥狀
2、腹壁、腹膜的疼痛特點:
?、?nbsp; 定位準確
?、?nbsp; 劇烈而持續
③ 咳嗽、體位變化加重
三、為什么會腹痛(引起腹痛的原因)?
1、急性腹痛
?。?) 腹腔器官急性炎癥,如:闌尾炎、膽囊炎
(2) 空腔器官阻塞或擴張,如:胃擴張、腸梗阻
?。?) 臟器扭轉或破裂、腸扭轉、腸破裂
?。?) 腹膜炎癥:胃穿孔、闌尾穿孔
?。?) 腹腔內血管阻塞:腸系膜血管栓塞
?。?) 腹壁疾病:腹壁外傷
?。?) 胸腔疾病致牽涉痛:腎絞痛,急性心肌梗死
?。? )創傷:腹部開放傷、閉合傷致腹壁或內臟破裂
2、慢性腹痛
?。?) 腹腔臟器慢性炎癥:慢性胃炎
?。?) 空腔臟器張力變化:結腸腸炎
(3) 消化性潰瘍:為十二指腸潰瘍
(4) 腹腔臟器慢性扭轉或梗阻:乙狀結腸慢性扭轉、腸腔內腫瘤
?。?) 臟器包膜牽張:慢性膽囊炎
(6) 中毒與代謝障礙:高血糖、尿毒癥
?。?) 腫瘤壓迫及浸潤:腸癌、胰腺癌
(8) 神經精神疾?。荷窠浌倌馨Y
六、出現腹痛該怎么辦?
由于腹痛的復雜性,疾病很容易誤診或漏診,故當您出現腹痛癥狀時,最好第一時間到醫院進行診治,如果確實有就醫困難時,可以考慮先休息局部熱敷等對癥措施暫時緩解,記住,千萬不能進服任何鎮痛藥!!如果腹痛持續不緩解就必須緊急就醫,另外就醫時要向醫生陳述您的癥狀和伴隨癥狀,千萬不要自我診斷后誤導醫生診治,甚至固執的認為醫生的診斷有誤,如遇到經驗缺乏的醫生,必要的輔助檢查(血尿便常規、B超、X-線、心電圖)等一定要排查!
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