一、什么是腹痛?
腹痛即老百姓常說的肚子疼,是一種臨床癥狀,或者說是患者自我的主觀感受。腹痛跟發熱一樣實際上只是一種臨床癥狀,確切的說它是一種疾病群的共同表象,并不是一個疾病名稱,只是在沒有確定引起腹痛的疾病診斷之前的一個臨時診斷。但是它不同于發熱除了有感官的感受之外,還有客觀表現(通過體溫計等測得),目前尚沒有儀器等客觀指標可以測得到,所以腹痛更難以診斷。
二、腹痛相關的醫學知識
腹腔臟器是由臟神經來支配的,腹膜、腹壁是由體神經支配的。
1、內臟疼痛的特點
①部位不確切,接近腹中線。
②感覺模糊。
③可伴有放散痛(腹部臟器引起疼痛,刺激經內臟神經傳人,影響相應脊髓節段而定位于體表,尖銳劇烈,部位明確)。
④常伴惡心、嘔吐、出汗等自主神經興奮癥狀。
2、腹壁、腹膜的疼痛特點
①定位準確。
②劇烈而持續。
③ 咳嗽、體位變化加重。
三、為什么會腹痛(引起腹痛的原因)?
1、急性腹痛
(1)腹腔器官急性炎癥,如:闌尾炎、膽囊炎。
(2)空腔器官阻塞或擴張,如:胃擴張、腸梗阻。
(3)臟器扭轉或破裂、腸扭轉、腸破裂。
(4)腹膜炎癥:胃穿孔、闌尾穿孔。
(5)腹腔內血管阻塞:腸系膜血管栓塞。
(6)腹壁疾病:腹壁外傷。
(7)胸腔疾病致牽涉痛:腎絞痛,急性心肌梗死。
(8 )創傷:腹部開放傷、閉合傷致腹壁或內臟破裂。
2、慢性腹痛
(1)腹腔臟器慢性炎癥:慢性胃炎。
(2)空腔臟器張力變化:結腸腸炎。
(3)消化性潰瘍:為十二指腸潰瘍。
(4)腹腔臟器慢性扭轉或梗阻:乙狀結腸慢性扭轉、腸腔內腫瘤。
(5)臟器包膜牽張:慢性膽囊炎。
(6)中毒與代謝障礙:高血糖、尿毒癥。
(7)腫瘤壓迫及浸潤:腸癌、胰腺癌。
(8)神經精神疾病:神經官能癥。
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