顯微取精是無精子癥患者最后的希望嗎？
發布時間：2016-01-06 來源：中華康網
無精癥患者如果睪丸活檢沒有發現精子，也并不是僅有供精一條路可走，如果仍希望用自己的精子生育，也可以通過顯微取精尋找精子――醫生將睪丸切開，在顯微鏡直視下尋找精子并吸取，配合女方進行卵泡漿內單精子注射（即“第二代試管嬰兒”）生育。北京大學第三醫院男科趙連明
如果是由于“小睪丸”導致的無精癥，睪丸穿刺難度較大，取得精子的概率較低，應用顯微取精可提升找到精子的概率，比如“克氏癥”的患者，找到精子的概率可能有50~60%；但對于睪丸大小正常的無精癥患者，若穿刺沒有發現精子，一般也不推薦做顯微取精，他們找到精子的概率提升也很有限，尤其是穿刺時取得的睪丸組織量非常多時。當然，患者如果很希望用自己的精子生育，在穿刺后可以嘗試做顯微取精。在顯微取精手術前需要通過睪丸大小、激素水平對患者情況進行綜合評估，如果成功率較小，比如FSH等激素水平不正常，可以口服或注射藥物，比如HCG、HMG，或者直接補充FSH等等，輔助提升精子量。根據患者睪丸大小，妻子年齡，夫妻雙方可以接受的治療時間等因素決定服藥時長，一般來說可以治療半年到一年之后手術。
一般來說，睪丸顯微取精手術后要住院1~2天，很少會有不適情況，不影響性生活，也看不到瘢痕。
顯微取精是獲得精子幾率最高的治療方式，如果取精失敗，大夫會根據術中情況（比如睪丸內生精小管發育情況等）評估患者是否適合再做。在此之間，建議患者進行自我調整，如戒煙戒酒、避免過度勞累、避免職業不利因素（如接觸油漆、放射線等），同時可以適當用藥輔助治療。但如果多次取精失敗，就只能通過供精來進行試管嬰兒了。
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