1. 不育癥患者首先要詢問詳細而完整的病史
(1)有無先天性遺傳疾病,父母的生育史以及兄弟姐妹的生育情況。
(2)有無青春期延遲或性早熟。
(3)自身有無射精障礙或勃起功能障礙,有無高溫環境及射線接觸。
2.體格檢查
(1)全身檢查如體毛分布,身體形態及外形,有無乳房發育等。北京房山中醫院男科劉清堯
(2)生殖器檢查包括陰毛的分布,陰莖有無畸形,長短大小,有無包莖,睪丸附睪的大小,質地,有無腫物,以及輸精管有無缺如,精索靜脈曲張。
3.常用輔助檢查
(1)精液常規 了解精子的密度活力及形態等。
(2)性激素 了解下丘腦-垂體-性腺軸有無異常。
(3)泌尿系彩超 了解睪丸大小及血運,輸精管是否存在以及泌尿系統有無異常。
(4)經直腸精囊腺,射精管,輸精管,前列腺彩超 懷疑梗阻性無精或發育不良時需檢查。
(5)頭顱MRI 除外垂體占位或發育不全。
(6)染色體核型及Y染色體微缺失 明確是否為染色體異常引起的無精,重度少弱精及先天性發育異常。
(7)睪丸穿刺或顯微取精 明確睪丸的發育情況以及有無精子產生。
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