母親給嬰兒的哺乳，不要狹義地理解成是給嬰兒提供食物，而是也給嬰兒提供免疫物質(zhì)，導(dǎo)致嬰兒在1.5歲以內(nèi)很少生病，如果擔(dān)心抗精神病藥對嬰兒“可能”的影響，而停止向嬰兒提供預(yù)防疾病作用“肯定”的哺乳，是不是不劃算呢？抗精神病藥會對嬰兒有什么影響？通常高效價抗精神病藥（如奮乃靜）可能引起肌張力增強(qiáng)，導(dǎo)致嬰兒吞咽困難，頻繁溢奶；低效價抗精神病藥（如氯丙嗪）可能引起嬰兒思睡，導(dǎo)致嬰兒無力吸奶，這兩種不良反應(yīng)在嬰兒身上的發(fā)生率約為1/10到1/20，怎么能因這1/10～1/20的非致命性不良反應(yīng)而放棄給孩子提供免疫物質(zhì)？南京腦科醫(yī)院精神科喻東山

　　我們的意見是：服抗精神病藥的母親應(yīng)該給孩子哺乳，尤其是初乳的免疫物質(zhì)對孩子尤為重要，如果不出現(xiàn)溢奶或影響吸奶的思睡，就繼續(xù)哺乳下去。如果出現(xiàn)，就暫停哺乳，改用人工喂養(yǎng)，并由醫(yī)生評價，母親有無減藥的可能性，如能減藥，則減藥后再試哺乳，看嬰兒會不會再出現(xiàn)溢奶或影響吸奶的思睡，如不出現(xiàn)，就繼續(xù)哺乳下去。

　　如出現(xiàn)，就暫停哺乳，改用人工喂養(yǎng)，并由醫(yī)生評價，有無進(jìn)一步減藥的可能性；如無再減藥可能性，則只有人工喂養(yǎng)下去。你可能會說，早知如此，還不如一開始就人工喂養(yǎng)，那就不致引起不良反應(yīng)了。那你就喪失了給孩子哺初乳的機(jī)會，而且你不試，怎么能知道不能哺乳呢？

　　那么，服抗精神病藥的母親哺乳，會不會影響嬰兒將來的智力呢？目前尚無這方面證據(jù)，我們默認(rèn)為無，如果你因為想象中的危險而不哺乳，是不是因虛而丟實呢？

　　有沒有哪種抗精神病藥服用期間就是不能哺乳呢？有，那就是氯氮平，因為擔(dān)心氯氮平會引起嬰兒的粒細(xì)胞缺乏，盡管這只是一種理論上的擔(dān)心，但粒細(xì)胞缺乏的致命性確實嚇唬住了醫(yī)生，不敢放手讓病人去哺乳。

　　母親服藥哺乳，此間出現(xiàn)不良反應(yīng)（例如肌力不足），懷疑但不能確定是否為服用的抗精神病藥所致。因為減藥疾病復(fù)發(fā)的危險性大，可先不減服用的抗精神病藥，而是將哺乳次數(shù)減少一半，減少的部分用輔食代替。把減少喂奶的量先拔出冷凍起來。1～2周內(nèi)就能看出不良反應(yīng)是否減輕。如不減輕，說明不是抗精神病藥所致，繼續(xù)全量哺乳，就診兒科，尋找其他病因；如果減輕，說明是抗精神病藥所致，則要么減少抗精神病藥量，要么減少哺乳次數(shù)，加輔食代替。