癲癇的診斷只是初步明確孩子的疾病診斷,但是癲癇同時存在不同的發(fā)作類型及癲癇綜合征,而且不同的癲癇發(fā)作類型及癲癇綜合征,發(fā)作規(guī)律亦有所差異,掌握了一定的基本規(guī)律,有時會一定程度上減少發(fā)作或預測發(fā)作時間。
West綜合征 廣東省婦幼保健院兒童神經康復科羅鑫剛
是一種典型的年齡依賴性癲癇綜合征,生后5各月為發(fā)病高峰,發(fā)作表現(xiàn)為軀干和肢體突發(fā)而短促的強制性收縮,其中點頭、擁抱樣動作容易被家屬觀察到,常常伴有呼吸改變或呼吸暫停,發(fā)作終止后偶有哭泣或大笑。一般在困倦將要入睡或睡眠轉醒時容易出現(xiàn)發(fā)作。
Dravet綜合征
一般在1歲內發(fā)病,生后5各月為發(fā)病高峰,表現(xiàn)為有熱敏感的難治性癲癇綜合征。熱性疾病、體溫升高、環(huán)境溫度搞(熱水浴)是常見的誘因,光和圖形刺激、運動及閉眼均可能誘發(fā)發(fā)作。
良性兒童癲癇伴中央顳區(qū)棘波(BECTs)
在1~14歲之間發(fā)病,8~9歲是發(fā)病的高峰,遺傳傾向常見,以短暫的簡單部分性半側面部運動發(fā)作為特征,常伴有軀體感覺癥狀,可以繼發(fā)全面性強直陣攣發(fā)作。發(fā)作主要在剛進入睡眠時或者在覺醒前,大部分的發(fā)作發(fā)生在NREM睡眠時。
失神發(fā)作
表現(xiàn)為動作突然發(fā)作,正在進行的活動中斷,常伴有凝視,大腦空白。發(fā)作頻率從每日數次至上百次不等。容易被過度換氣誘發(fā)。
青少年肌陣攣癲癇綜合征
有遺傳傾向的以失神、肌陣攣發(fā)作和GTCS為特征性的年齡相關發(fā)作,失神發(fā)作常在5~16歲間出現(xiàn)。睡眠剝奪和疲勞,特別同時有過量飲酒,是肌陣攣發(fā)作和全面強直-陣攣發(fā)作的促發(fā)因素。另外,興奮、專注、期待落空、挫折或錄像游戲等也可以誘發(fā)發(fā)作。
特發(fā)性全面-強制性發(fā)作
80的患者發(fā)病年齡為10~20歲,主要在覺醒后(大于90%)的較短時間內發(fā)生,遺傳易感性較強。睡眠剝奪、疲勞或過度飲酒是主要促發(fā)因素,夜班工作、睡眠習慣改變,閃光刺激等可誘發(fā)發(fā)作。
常染色體顯性夜發(fā)性額葉癲癇
表現(xiàn)為叢集性、短暫性的頻繁(幾乎每夜)也發(fā)性運動發(fā)作,表現(xiàn)為過度運動或肌張力障礙或強直,運動癥狀可以非常劇烈,以至于患者從床上摔下,容易導致患者受傷。發(fā)作可能發(fā)生于入睡后不久或者覺醒前,日間發(fā)作罕見。壓力、疲勞或過量飲酒等容易誘發(fā),有些孩子的發(fā)作容易被動作或者聲音刺激所誘發(fā)
光敏感性癲癇
根據具體癲癇綜合征類型以及光敏感的嚴重程度,不同患者的臨床表現(xiàn)有很大差異。人工或自然廣元都可以誘發(fā)癲癇發(fā)作,按常見與否排列次序,電子游戲、電視、計算機顯示器、迪斯科舞廳光線以及自然閃光等均較常見。
圖形敏感性癲癇
即其癲癇發(fā)作是由圖形誘發(fā),刺激的圖形可以是服裝的條紋(如T恤、領帶)或者是具有條紋的電梯、墻紙、家具、百葉窗或散熱器等,這些圖形的任何活動在視覺上產生運動,例如升降百葉窗,具有可能引起發(fā)作。
復雜反射性癲癇
閱讀性癲癇默讀或者大聲朗讀、書寫是明確的刺激誘發(fā)因素。思考誘發(fā) 發(fā)生于大腦高級認知功能對刺激做出反應時,郵箱的誘發(fā)刺激包括數字運算、繪畫、玩紙牌、象棋等。
了解不同的癲癇需要在生活起居上注意哪些非常重要,基于臨床醫(yī)生對癲癇發(fā)作類型和癲癇綜合征的準確判斷。大體上講,有明確癲癇疾患的患者(兒)需要注意規(guī)律睡眠,盡量不(少)飲酒,避免疲勞,保證充足睡眠,對于有光敏感性癲癇者,外出可以戴墨鏡,少看電視、玩電子游戲或到有閃爍光線的娛樂場所。
相關文章
免費提問