脊膜膨出術后老發燒 或是傷口處脂肪壞死
發布時間：2015-09-29 來源：中華康網
脊膜膨出術后要密切觀察傷口的恢復情況。傷口一般是縱向的切口，術后恢復需要兩周，若孩子總是哭鬧，導致腹內壓力高，后背皮膚張力增大，會影響傷口恢復的速度。術后3天、7天、14天需要各換一次藥，因為術后一般要住院一周，所以是出院前換兩次，出院后可以在當地醫院換藥，按照一般外科手術的換藥標準操作即可。北京兒童醫院神經外科鄒哲偉
如果孩子病灶部位的皮膚情況比較好，手術時就可以做內縫合，這里患者術后不需要拆線；如果膨出部位的皮膚菲薄，或者彈性不夠，就只能做間斷縫合，術后就需要拆線。
若傷口出現滲液的情況，一方面要看看是不是腦脊液漏，另一方面還要看看是不是皮膚傷口感染。
一般發生感染的幾率在5%左右，住院期間就能觀察到。若出院時都沒有發生感染，出院后一般較少再發生傷口感染。有的家長認為孩子發燒就是感染了，但其實，還有可能是另一個比較特殊的原因――傷口部位的皮下脂肪壞死。
孩子手術后，傷口部位的皮下脂肪血液循環比較差，而且骶尾部的血液供應本來就少，所以容易發生皮下脂肪液化、壞死。這時皮膚表面會發黑、起水泡，甚至傷口開裂。相應的就容易感染、發生炎癥反應，從而使得孩子老是發燒，傷口不容易愈合。如果出現這種情況，就需要更長時間的換藥，甚至長達2、3個月。如果還是恢復不好，還需要再次手術清理傷口。
這種皮下脂肪液化、壞死的現象主要在術后3~7天內發生，因此在這幾天要密切關注孩子的體溫、傷口情況。
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