患者提問(wèn):疾病:持續(xù)發(fā)燒三天,全身酸疼,無(wú)感冒癥狀
病情描述:5月27日上午,發(fā)覺(jué)渾身酸疼,身體發(fā)熱,無(wú)其它癥狀,服用一粒感康,無(wú)明顯效果。甘肅省人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕免疫科王晉平
5月27日夜間,身體表皮感覺(jué)涼,身體里面覺(jué)得熱,頭熱,渾身酸疼,頭疼,無(wú)咳嗽流鼻涕等感冒癥狀,繼續(xù)服用一粒感康,無(wú)明顯效果。
5月28日上午,渾身無(wú)力,身體感覺(jué)發(fā)熱,繼續(xù)服用感康,無(wú)明顯效果。
5月28日下午,腋下測(cè)溫,38.2度,服用芬必得一粒,兩小時(shí)后溫度降到37.5度,出汗。
5月28日夜間,溫度回升,38.4度,渾身發(fā)熱,頭痛,渾身發(fā)酸。
5月29日上午,服用芬必得一粒,兩小時(shí)后溫度下降到37.4度。
5月29日中午,溫度回升,38度,去醫(yī)院就診。
曾經(jīng)治療情況和效果:
5月29日下午,到達(dá)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,醫(yī)生看了嗓子,聽(tīng)了胸腔,均無(wú)問(wèn)題。醫(yī)生開(kāi)單,查血常規(guī),呼吸道病原體(咽拭子),胸透。
血常規(guī)中,白細(xì)胞,紅細(xì)胞,血紅蛋白等都正常,淋巴細(xì)胞百分比為0.18,偏低,單核細(xì)胞百分比0.13,偏高,單核細(xì)胞絕對(duì)值0.97,偏高。
胸透未見(jiàn)異常。
呼吸道病原體檢查:上皮細(xì)胞和支原體項(xiàng)目,均為“+”。
醫(yī)生開(kāi)藥,阿奇霉素,利巴韋林,如果發(fā)熱38度以上,則可服用安瑞克退熱。
希望提供的幫助:想知道我這到底是什么引起的發(fā)熱,如果以上的檢查無(wú)法得知,那么我還需要做哪些檢查?
甘肅省人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕免疫科王晉平回復(fù):
致病支原體中,肺炎支原體起肺炎,人型支原體,解脲支原體和生殖器支原體主要泌尿生殖道感染。
支原體肺炎又稱(chēng)原發(fā)性非典型肺炎,支原體肺炎全年均可發(fā)病,以冬季多見(jiàn),可有小流行,支原體腦炎是學(xué)齡前兒童及青年人常見(jiàn)的一種肺炎,支原體肺炎主要通過(guò)飛沫傳播,潛伏期較長(zhǎng),可達(dá)2~3周,支原體肺炎雖然病程較長(zhǎng),肺部病變較重,炎癥吸收較慢,但絕大多數(shù)預(yù)后都是良好的,合并癥亦少,生殖器支原體感染是近年新明確的一種性接觸傳播疾病,成人主要通過(guò)性接觸傳播,新生兒則由母親生殖道分娩時(shí)感染,成人男性的感染部位在尿道粘膜,女性感染部位在宮頸,新生兒主要引起結(jié)膜炎和肺炎。
呼吸道感染潛伏期2~3周,起病緩慢,約1/3病例無(wú)癥狀。以支管-支氣管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出現(xiàn),而以肺炎最重。發(fā)病初有乏力、頭痛、咽痛、發(fā)冷、發(fā)熱、肌肉酸痛、食欲減退、惡心、嘔吐等,頭痛顯著。發(fā)熱高低不一,可高達(dá)39℃。2~3天后出現(xiàn)明顯的呼吸道癥狀,如陣發(fā)性刺激性咳嗽,咳少量粘痰或粘液膿性痰,有時(shí)痰中帶血。發(fā)熱可持續(xù)2~3周。熱度恢復(fù)正常后尚可遺有咳嗽,伴胸骨下疼痛,但無(wú)胸痛。
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