關于先兆流產的常識
先兆流產常識
先兆流產指妊娠不足28周，出現少量陰道流血和(或)下腹疼痛，宮口未開，妊娠物未排出，子宮大小與停經周數相符者；多數流產發生在孕早期，稱早孕期流產。
1．病因：
先兆流產的原因較多。①父母染色體異常致孕卵異常是主要原因；②母親內分泌失調及患有全身性疾病，如甲狀腺功能減退，黃體功能不足，糖尿病，高血壓等；③生殖器官畸形及炎癥；④不良生活習慣，如吸煙、酗酒，吸毒等；⑤免疫因素，如血型不合，胎兒抗原等；⑥過度精神刺激；⑦環境因素，接觸過多化學物質等。大連市中醫院婦科張雪莉
2．臨床表現：
懷孕后出現陰道少量出血或血性分泌物，伴（或）下腹痛或腰背痛的癥狀。根據陰道出血量及血液在陰道內時間的不同，血色可是鮮紅色或深褐色甚至黑色。
3．診斷：
臨床表現：根據停經后B超確定為宮內早孕，孕28周內出現陰道流血和（或）下腹痛、腰痛等癥狀，無妊娠物排出的臨床癥狀。
婦檢：如孕婦保胎心切，可暫緩檢查。如出血多，腹痛明顯，結合血-HCG結果，應操作輕柔的進行婦檢，觀察宮口是否擴張，羊膜囊是否膨出，是否有妊娠物堵于宮口。
輔助檢查：B超檢查：根據妊娠囊的形態，有無胎心及胎動，確定胚胎或胎兒是否存活，以指導治療。血-HCG及孕酮以監測流產的預后及轉歸。
4．處理：
治療的目的是保胎，先兆流產后是否導致難免流產常取決于胚胎是否異常。如胚胎正常，經過休息和治療后，則出血停止，腹痛消失妊娠可繼續。但多數流產是胚胎異常引起，流產的可能性還是很大。
①一般處理：解除思想顧慮，臥床休息，足夠營養，避免引起子宮收縮的刺激因素，如性交、便秘、腹瀉、重復的陰道檢查等。
②藥物治療：據病情可給予小劑量鎮靜劑，黃體功能不足者可用黃體酮保胎。也可以配合中藥保胎。
③孕婦發現有陰道流血等先兆流產的跡象應盡快到醫院就診。切忌延誤病情。因為導致先兆流產的原因很多，治療方法也因人而異。如不能針對原因，則增加難免流產的危險。
5．注意事項：
①在保胎期間患者應臥床休息（除了大小便外），嚴禁性生活，還應保持情緒穩定，補充足夠的營養。
②留意陰道流血量和性質：如果胚胎正常，經過休息和和治療后，引起流產的原因被消除，則出血停止，妊娠可以繼續。如陰道出血多和（或）腹痛明顯，應及時去醫院就診。如陰道有組織物排出（肉樣組織），應及時就診，排出物最好能拿到有化驗條件的醫院檢查。
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