先兆流產（二）保胎及流產的相關問題
如果出現了先兆流產的癥狀比如陰道出血或下腹墜脹痛，此時無論出血多少，都應該及時去正規醫院做相關檢查，作出初步診斷；如果出血多或者腹痛加劇則需隨時去醫院掛急診，以盡早做出診斷及處理。武漢協和醫院婦產科朱劍文
然而并不是所有的先兆流產均可以順利地得以確診，有時需要輔助動態檢查HCG、孕酮值以及B超才可以加以確診，因此當未能明確診斷時，不可以盲目保胎，以免造成不良后果（如宮外孕破裂）。
說到保胎的手段，要根據患者的不同情況加以區別對待。一般來說，補充孕激素是非常必要的，孕激素有地屈孕酮、黃體酮膠囊、黃體酮針劑等，除此之外還有HCG針劑。對于癥狀輕微的患者來說，只需要補充地屈孕酮配合在家休養即可，但如果出現有宮腔積血或明顯的下腹痛、出血癥狀，原則上就需要住院治療了。
說到這里，部分患者可能會有一個疑問，平時沒有陰道出血的情況，但驗血發現孕酮值低，這算不算先兆流產？需不需要口服孕酮呢？一般來說，由于孕酮值在不同的個體，它的波動范圍會比較大，所以孕酮值常常是和HCG值在一起綜合判斷的，這樣才會更加有意義。比如說，如果HCG值增長的很好，胎兒發育良好，而孕酮值稍稍偏低，這也是可以的，不必過度緊張，也不需過度治療，反之，則需補充孕酮。但是對于有前次不良孕產史或試管嬰兒來說，補充孕酮則是常規的預防流產的手段。
正在口服孕酮的保胎孕婦，切不可盲目停藥，一定要在醫生的指導下正確的服用保胎藥物以及正確的減量。一般來說，保胎藥物在停藥之前都有一個減量的階段，當先兆流產的癥狀完全消失以后，就可以將治療劑量減為維持劑量了，穩定一到兩周以后就可以完全停藥了。在保胎期間如果出現陰道出血突然增多或者腹痛加劇的情況，此時須立即就醫，爭取住院治療。
保胎期間應盡量減少劇烈的活動，僅維持日常的基本活動即可，但也不必嚴格的臥床休息，值得注意的是，整個孕期都應該盡量保持大便的通暢，避免使用腹壓以盡量減少對子宮的刺激。除此之外，生冷以及刺激性強的食物也應盡量少吃，以避免因刺激腸蠕動而導致的流產發生。
所以在整個保胎過程中積極樂觀的心態是非常重要的，同時要謹遵一生的建議，定期復查，出現異常情形及時就診，與您的主診醫生經常保持良好的溝通，可以幫助您安全的度過十個月的妊娠時光。
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