房間隔缺損是先天性疾病中的一種,會(huì)給很多的新生兒帶來(lái)傷害,該病的病因是極為復(fù)雜的,生活中我們需要將此病的病因認(rèn)識(shí)清楚,這親的話可以給我們預(yù)防此病帶來(lái)幫助,往下看為大家介紹一下房間隔缺損疾病的病因會(huì)有哪些呢。
一、原發(fā)孔型房間隔缺損的發(fā)病原因,這又稱部分心內(nèi)膜墊缺損或房室管畸,形在胚胎發(fā)育過(guò)程中心內(nèi)膜墊發(fā)育缺陷所致,形成一個(gè)半月形的大型房間隔缺損位,在冠狀靜脈竇的前下方缺損下緣鄰近二尖瓣環(huán)常伴有二尖瓣裂。
二、繼發(fā)孔型房間隔缺損的發(fā)病原因,由于正常左右心房之間存在著壓力階差左房的氧合血經(jīng)缺損分流至右房體循環(huán)血流量減少,可引起患兒發(fā)育遲緩,體力活動(dòng)受到一定限制,部分患者亦可無(wú)明顯癥狀,氧合血進(jìn)入肺循環(huán)后,可引起肺小血管內(nèi)膜增生,及中層肥厚等病變,導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓及肺血管阻力升高,但其進(jìn)程較緩慢多出現(xiàn)在成人患者。
在胚胎的第4周末,原始心腔開(kāi)始分隔為四個(gè)房室腔。發(fā)育的過(guò)程是:原始心腔腹背兩側(cè)的中部向內(nèi)突出生長(zhǎng)增厚,形成心內(nèi)膜墊。腹背兩心內(nèi)膜墊逐漸靠近,在中線互相融合,其兩側(cè)組織則形成房室瓣膜組成的一部分,在右側(cè)為三尖瓣的隔瓣;左側(cè)為二尖瓣的大瓣。此外,側(cè)墊亦發(fā)育成瓣膜,共同組成三尖瓣和二尖瓣,將心房和心室隔開(kāi)。與此同時(shí),心房和心室也有間隔自中線的兩端向心內(nèi)膜墊生長(zhǎng),將心腔分隔成為兩個(gè)心房和兩個(gè)心室。心房間隔自后上壁中線開(kāi)始,對(duì)向心內(nèi)膜墊生長(zhǎng),下緣呈新月形,終于和心內(nèi)膜墊融合,稱為原發(fā)房間隔,將心房分隔為左、右兩個(gè)腔。
如在發(fā)育的過(guò)程中,原發(fā)房間隔停止生長(zhǎng),不與心內(nèi)膜墊融合而遺留間隙,即成為原發(fā)孔(或第一孔)缺損。在原發(fā)缺損病例中,往往有房室瓣膜甚至心內(nèi)膜墊發(fā)育不全現(xiàn)象,如二尖瓣大瓣和三尖瓣隔瓣的分裂,以及腹背心內(nèi)膜墊呈分裂狀態(tài)而禾融合,稱為房室通道當(dāng)原發(fā)房間隔向下生長(zhǎng)而尚未和心內(nèi)膜墊融合以前,其上部逐步被吸收,構(gòu)成兩側(cè)心房的新通道,稱為房間隔繼發(fā)孔。在繼發(fā)孔形成的同時(shí),于原發(fā)房間隔的右側(cè),另有繼發(fā)房間隔出現(xiàn),其下緣的新月形開(kāi)口并不對(duì)向心內(nèi)膜墊,而是偏向后下方,對(duì)向下腔靜脈入口生長(zhǎng)。
為了維持胎兒左心的血循環(huán),繼發(fā)房間隔的下緣和原發(fā)房間隔的上緣雖然互相接觸,但并不融合。原發(fā)房間隔如同瓣膜(卵圓孔瓣膜)。,只允許血液自右向左轉(zhuǎn)流,而能防止自左向右的逆流。繼發(fā)房間隔遺留的缺損呈卵圓形,稱為卵圓孔。嬰兒出生后,開(kāi)始呼吸,肺循環(huán)的血容量大為增加,但左、有心室肌肉的厚度和發(fā)育依然是相等的。隨著嬰兒的成長(zhǎng),主動(dòng)脈瓣超過(guò)肺動(dòng)脈時(shí),左一心室肌肉開(kāi)始增生、肥厚,壓力逐漸增大,影響左心房血液的排出。因而使左心房壓力太于右心房,卵圓孔瓣膜緊貼繼發(fā)房間隔,關(guān)閉卵圓孔。
一般在第八月或更長(zhǎng)的時(shí)間,完全斷絕左、右兩心房間的血運(yùn)。但有20%~25%的正常人,卵圓孔瓣膜和房間隔并不全部融合,遺留著探針大小的小孔,稱為卵圓孔未閉。這種小孔的存在,并不引起血液分流,在臨床上并無(wú)重要意義。但在施行心臟導(dǎo)管術(shù)檢查時(shí),偶爾心導(dǎo)管可能通過(guò)卵圓孔進(jìn)入左心房,這應(yīng)該值得注意,以免與房間隔缺損混淆。如原發(fā)房間隔被吸收過(guò)多,或繼發(fā)房間隔發(fā)育障礙,則上下兩邊緣不能接觸,遺留缺口,形成繼發(fā)孔(或第二孔)缺損,這是臨床上常見(jiàn)的一種。有時(shí)原發(fā)孔和繼發(fā)孔缺損可同時(shí)存在。
在看完了上面的知識(shí)之后,大家應(yīng)當(dāng)解到了可以引發(fā)房間隔缺損出現(xiàn)的原因有哪些了,此病是一種先天性的疾病,帶來(lái)的危害也是十分嚴(yán)重的,生活中必須要清楚的了解該病的知識(shí),而且應(yīng)當(dāng)分析此病的發(fā)病原因,注意預(yù)防此病。所以房間隔缺損是不會(huì)被傳染的,不具備傳染的條件。
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