多數婦女來月經時或行經前后會出現輕微下腹、腰骶部不適,一般不影響生活或工作,屬正常現象。痛經指月經期疼痛癥狀明顯,影響正常生活。它本身是一種癥狀,不是病,但卻意味著可能患有婦科病。北京大學第一醫院婦科周應芳
痛經很常見,據我國1980年對71746名婦女的調查,婦女約半數有不同程度的痛經,其中較嚴重者占13%。醫生習慣上將痛經分為輕、中和重度。輕度痛經指疼痛影響生活或工作,但可以忍受,有時需休息一下。中度指疼痛需要用止痛藥才能減輕。如果服藥無效,需用止痛針止痛,則為重度。痛經按性質可分為原發性痛經和繼發性痛經。前者指月經初潮后半年到1年內發生的痛經。這種痛經比較常見,多發生于未婚年輕婦女。痛經有的很嚴重,但一般并不意味著有婦科病。假如婦科檢查正常,使用一些止痛藥物或用中藥治療,多能湊效。原發性痛經在產后往往明顯減輕或消失。但近年來國內外學者均發現,有原發性痛經的婦女以后容易發生子宮內膜異位癥。因此,這些婦女應定期檢查。繼發性痛經指婦女于月經初潮后數年開始發病。這種痛經一般是由婦科病引起的,應該及時到醫院做婦科檢查。能引起繼發性痛經的疾病有子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、盆腔炎癥等,其中以前兩種病最常見。有時宮內節育器(避孕環)也可引起痛經。
原發性痛經治療多采用中醫中藥或中成藥類,如烏雞白鳳口服液、月月舒、大黃蜇蟲丸、逍遙沖劑等。較嚴重者可服用一些止痛用的西藥,比如止痛片、芬必得、布洛芬、凱扶蘭等。如果還不行,也可以服用舒美奮或肌肉注射杜冷丁等,不過,這些藥物有成癮性,不可常用。
繼發性痛經一般是由婦科病引起的,在止痛治療的同時,應該盡量查明原因,針對原發病進行有效治療。
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