痛經(jīng)本身就是一種比較復(fù)雜的項(xiàng)目,因此,在檢查上,其項(xiàng)目也是復(fù)雜多樣,并且,根據(jù)患者的具體情況,還需要做不同的檢查,并且,器械類的檢查是必須的檢查項(xiàng)目,下面,就痛經(jīng)的基本檢查項(xiàng)目進(jìn)行總結(jié),女性可以做為一種理解。
一、病史
痛經(jīng)的診斷首先就要詳細(xì)詢問(wèn)月經(jīng)史,包括周期、經(jīng)期、經(jīng)量、有無(wú)組織物排出等。了解有無(wú)產(chǎn)生疼痛的誘因,如過(guò)度緊張、焦慮、悲傷、過(guò)勞或受冷等,以及疼痛的全過(guò)程包括痛經(jīng)發(fā)生的時(shí)間、性質(zhì)、程度和有無(wú)漸進(jìn)性加劇。
二、體格檢查
注意全身健康情況,包括產(chǎn)經(jīng)類型、發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等,對(duì)痛經(jīng)的診斷具有重要意義。婦科檢查時(shí)注意子宮大小、位置、質(zhì)地和活動(dòng)度、有無(wú)突起或結(jié)節(jié)感,子宮骰骨韌帶及子宮兩側(cè)有無(wú)粘連、增厚、結(jié)節(jié)或腫塊、觸痛等。
三、器械檢查
1、B超:這種痛經(jīng)的診斷方法可以了解盆腔內(nèi)有無(wú)器質(zhì)性病變,如子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎癥等。
2、腹腔鏡:確定病變的部位與程度,如盆腔炎癥;還能確診子宮內(nèi)膜異位癥或取活檢;能夠鑒別子宮畸形如單角子宮、殘角子宮、雙角子宮等;鑒別盆腔腫塊,如炎性包塊、子宮肌瘤及卵巢腫瘤等。
3、宮腔鏡檢查:可診斷部膜下肌瘤、宮腔粘連、宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓及內(nèi)膜息肉、潰瘍及炎癥等。
4、盆腔靜脈造影:有助于診斷盆腔靜脈淤血綜合征,對(duì)痛經(jīng)的診斷同樣有益。
5、子宮輸卵管造影:這種痛經(jīng)的診斷方法可以幫助診斷先天性子宮畸形如單角、縱隔子宮等,以及宮頸管狹窄、子宮粘連等。
檢查的作用主要是確診病因,比如確診是原發(fā)性痛經(jīng),還是繼發(fā)性痛經(jīng),進(jìn)一步確診是由疾病所導(dǎo)致的痛經(jīng),還是由生活方面因素引起的痛經(jīng)等,盡管臨床上主要以器質(zhì)性病因最為常見,但是生活方面的因素也是不可忽視的。
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