妊娠期急性闌尾炎的治療
發布時間：2016-05-17 來源：中華康網
妊娠期患急性闌尾炎較常見。尤其妊娠中期子宮增大較快，盲腸和闌尾被增大的子宮推擠向右上腹出現移位，壓痛部位也即隨之上移。此時腹壁被抬高，炎癥闌尾刺激不到壁層腹膜，因此使腹部壓痛、反跳痛和肌緊張均不明顯；大網膜難以包裹炎癥闌尾，腹膜炎不易被局限而易在腹腔內擴散。這些因素致使妊娠中期急性闌尾炎難于診斷，炎癥發展易致流產或早產，威脅母子生命安全。
治療以早期手術切除闌尾為主。妊娠后期的腹腔感染難以控制，更應該早期手術。圍手術期應加用黃體酮進行保胎治療。手術切口須偏高一些，操作要輕柔，以減少對子宮的刺激。盡量不用腹腔引流。 術后使用廣譜抗生素。加強術后護理。臨產期的急性闌尾炎如并發闌尾穿孔或全身感染癥狀較重時，可以考慮經腹剖宮產術，同時切除病變闌尾。
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