急性闌尾炎是最常見的外科急腹癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在一般醫(yī)院中占急腹癥首位，占外科住院病人的10-15%。闌尾炎之所以常見且多需要手術(shù)治療，與闌尾的解剖特點(diǎn)密切相關(guān)。
　　一、闌尾的發(fā)生和發(fā)育
　　在7mm的胚胎，中腸發(fā)生彎折，彎折的頂端逐漸形成一個(gè)錐形突起，突起的尖端發(fā)生退化，最終發(fā)育為闌尾，而突起的近段則膨大為盲腸。隨著出生后盲腸壁的不平衡發(fā)育，即外側(cè)壁過度生長且前縱肌的生長超過內(nèi)側(cè)縱肌與后縱肌，闌尾根部轉(zhuǎn)至盲腸內(nèi)后壁。安陽地區(qū)醫(yī)院普外科侯榮山
　　二、闌尾的位置和形態(tài)
　　闌尾是盲腸內(nèi)后壁附著的一個(gè)細(xì)長盲管，長約5-8cm，直徑約0.5-0.8cm，其基底部在盲腸內(nèi)后側(cè)，回盲瓣下方約2.5cm處，由于腹膜包繞闌尾所形成的闌尾系膜短于闌尾本身，故闌尾形態(tài)彎曲，狀似蚯蚓，亦名“蚓突”。闌尾基底相對(duì)固定，而體及尖部則較游離（有時(shí)闌尾體、尖部可部分固定于腹膜后），可指向各個(gè)方向。
　　三、闌尾的結(jié)構(gòu)、血供及神經(jīng)
　　闌尾結(jié)構(gòu)與結(jié)腸相似，有粘膜層、粘膜下層、環(huán)肌層、縱肌層、漿膜下層及漿膜層。粘膜和粘膜下層中含有豐富的淋巴組織，呈縱行分布（這是感染易于沿粘膜下層擴(kuò)散的原因）。
　　闌尾的動(dòng)脈多起自回結(jié)腸動(dòng)脈的回腸支，在回腸末端之后經(jīng)闌尾系膜游離緣行向闌尾，沿途發(fā)3-5支至闌尾壁供血。闌尾動(dòng)脈多為一支，與其他動(dòng)脈無吻合，故為終動(dòng)脈。闌尾靜脈與同名動(dòng)脈伴行，經(jīng)回結(jié)腸靜脈、腸系膜上靜脈匯入門靜脈。
　　四、闌尾的變異與畸形
　　（一）位置的變異。闌尾比任何其他器官的位置變化都要大。
　　闌尾的位置變化很大，其在腹腔內(nèi)的位置，取決于盲腸的位置和形態(tài)。Collins(1955)收集了5萬例闌尾資料，位于右下腹部95.48%，右上腹部0.58%，左下腹部0.03%。在右下腹，闌尾對(duì)于盲腸的相對(duì)位置，各家統(tǒng)計(jì)不一，這是由于闌尾根部雖較恒定在位于盲腸內(nèi)后壁三條結(jié)腸帶匯集處，但大多數(shù)人的闌尾有其獨(dú)立的系膜而極易游移之故，這就使得闌尾的尖部可指向任何方向，不僅在個(gè)體之間有差異，而且在同一個(gè)體的不同狀態(tài)下也可不同，而在發(fā)炎時(shí)其體部位置或尖端指向的不同則可能因累及鄰近組織臟器的不同而表現(xiàn)出不同的癥狀或體征。徐金木（1991）統(tǒng)計(jì)6077例國人闌尾，回腸前位27.2%，盲腸后位23.4%，盲腸內(nèi)位18.7%，回腸后位12.0%，盲腸外位8.2%，盲腸前位4.5%，盲腸下位3.8%，回腸下位1.7%。其中盲腸后位包括三種情況：（1）盲腸后腹膜內(nèi)位；（2）盲腸后腹膜外位；（3）盲腸為腹膜內(nèi)位，闌尾貼于盲腸后漿膜下。無論是盲腸前位，還是盲腸后位的闌尾，都以腹膜內(nèi)位者占絕大多數(shù)，腹膜外位者極少，盲腸漿膜下位者罕見。但是，長的闌尾能伸到升結(jié)腸之后，接近右腎或十二指腸降部，這時(shí)闌尾遠(yuǎn)端可位于腹膜外。
　　一般臨床所謂“闌尾異位”包括八種情況：（1）左位闌尾，闌尾在腹正中線左側(cè)任何位置；（2）高位闌尾，闌尾在臍水平線以上的位置；（3）低位闌尾，闌尾在髂前上棘水平線以下的盆腔內(nèi)；（4）疝內(nèi)闌尾，闌尾位于腹外疝囊內(nèi)；（5）腹膜外闌尾，闌尾在腹膜壁層外位；（6）壁內(nèi)闌尾，闌尾位于回盲腸壁內(nèi)的組織中；（7）腔內(nèi)闌尾，闌尾位于盲腸腸腔內(nèi)；（8）錯(cuò)位闌尾，闌尾根部在盲腸下極結(jié)腸帶匯集點(diǎn)以外任一腸袢位置。
　　（二）闌尾發(fā)育異常
　　1、節(jié)段性闌尾，實(shí)為多發(fā)性闌尾閉鎖；
　　2、闌尾憩室；
　　3、闌尾過長，>20cm；
　　4、闌尾過粗，直徑>2cm，可達(dá)5cm；
　　5、短小闌尾，