提到闌尾炎，大家都不陌生，然而一說孩子得闌尾炎了，家長總會很驚訝，闌尾炎不是大人才得嗎，怎么小孩還得，其實小兒闌尾炎是小兒外科最常見的急腹癥。發病年齡一般多在5歲以上，5歲以下也有，年齡越小，越容易誤診，越容易闌尾穿孔。臨床表現：腹痛，可以伴有惡心、嘔吐或發熱等，腹痛有時是上腹痛，逐漸至右下腹，查體：右下腹固定壓痛。大連市兒童醫院普外科周立軍

　　家長經常會問

　　1.為什么會得闌尾炎？ 

　?、訇@尾腔梗阻：這好比水管，中間有東西堵塞了，官腔壓力增高，闌尾血運障礙，細菌繁殖。此種有糞石的闌尾炎，保守效果欠佳，極易造成闌尾穿孔，應盡快手術。

　　②細菌感染：闌尾鄰近組織感染、腸道感染可引起闌尾炎。血行感染，有時小兒上呼吸道感染后細菌經血液到達闌尾造成闌尾炎。

　?、凵窠浿洌河袝r孩子精神緊張，造成闌尾支配神經緊張，血管痙攣引起闌尾炎，這就是為什么考試和孩子開學時闌尾炎患病率增加的一個原因。

　　2.闌尾炎怎么治？      

　　因小兒闌尾炎較成人不易局限，穿孔率高，進展快。保守治療不能徹底治愈，以后可能反復發作，影響生長發育，影響學習，因此主張早期手術治療。

　　3.開刀手術和微創手術哪個好？ 

　　從目前技術層面來看，術者只要腹腔鏡技術熟練，微創效果優于開腹手術，特別是小兒闌尾炎，我們基本90%都可以做到經臍單孔闌尾切除，術后無瘢痕，對于肥胖患兒，建議微創治療，可以減少切口感染的機會，如果開腹，則需3-4cm的傷口，術后不美觀。也有家長擔心，腹腔鏡能做干凈嗎？其實開腹和腹腔鏡一樣，都是把闌尾切除，切除闌尾效果是一樣的，都可以完整切除闌尾。（以下是開腹和微創傷口對比，微創基本看不到傷口，無瘢痕。）

　　 術后注意事項：

　?、傩g后6小時后多下地活動，促進腸蠕動，避免腸粘連，有利于早期進食。

　　②何時進食：一般排氣后進食，但要根據手術情況，如果闌尾輕，手術順利，也可以腸蠕動恢復后進食，不一定要排氣。

　?、酆螘r排氣：每個人不一樣，因為闌尾輕重不同。

　?、茉趺催M食：（具體情況依據闌尾炎輕重聽術者安排），一般排氣后先飲溫水，沒有不適，喝藕粉或稀粥，可以加點咸菜，喝2-3天粥，沒有不適，可以吃點軟面條，術后4-5可以吃點饅頭或花卷，用水泡一下。術后1周可以添加水果或肉類食物，牛奶、豆制品等，逐漸添加，緩慢過渡，大概術后1個月飲食可恢復正常。術后飲食要特別注意，飲食不當易引起腸梗阻、對于一些含鞣質食物，盡量不吃，比如棗和柿子，一年內盡量不吃。

　?、菔裁磿r候能洗澡：如果傷口愈合良好，術后2周可以沖澡，術后1個月可以泡澡。

　?、揸P于換藥：一般3天換一次，換藥2-3次即可。（對于較重闌尾炎，依據情況定）

　?、咦≡阂《嗑茫簡渭冴@尾炎3-5天，化膿闌尾5-7天，穿孔者7-14天。

　　⑧體育活動：一般傷口一周愈合，不能耐受劇烈運動，通常術后1個月可以參加體育活動。