朋友們應(yīng)該腹膜炎是有一定的了解,在日常生活中我們的身邊有很多是腹膜炎的患者,這宗疾病的發(fā)生嚴(yán)重的影響著他們的身體健康跟生活,所以我們要有效地了解腹膜炎的癥狀,才能去預(yù)防它。
1,壓痛反跳痛是腹膜炎的主要體征,始終存在,腹肌緊張程度則隨病因和病人全身情況的不同而有輕重不一,腹部叩診可因胃腸脹氣而呈鼓音,腹腔內(nèi)積液多時,可以叩出移動性性濁音,也可以用來為必要的腹腔穿刺定位,聽診常發(fā)現(xiàn)腸鳴音減弱或消失,
2,化驗及X線檢查:
血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)增高,但病情嚴(yán)重或機體反應(yīng)低下時,白細(xì)胞計數(shù)可不高,腹部X線檢查可見腸腔普遍脹氣并有多個小氣液面等腸麻痹征象(應(yīng)立位透視)。
(一)內(nèi)科疾病 有不少內(nèi)科疾病具有與腹膜炎相似的臨床表現(xiàn),必須嚴(yán)加區(qū)別,以免錯誤治療,肺炎,胸膜炎,心包炎,冠心病等都可引起反射性腹痛,疼痛也可因呼吸活動而加重,因此呼吸短促,脈搏變快,有時出現(xiàn)上腹部腹肌緊張而被誤認(rèn)為腹膜炎,但詳細(xì)追問疼痛的情況,細(xì)致檢查胸部,加以腹部缺乏明顯和 肯定的壓痛及反跳痛,即可作出判斷,急性胃腸炎, 痢疾等也有急性腹痛,惡心,嘔吐,高熱,腹部壓痛等,易誤認(rèn)為腹膜炎,但飲食不當(dāng)?shù)牟∈罚共繅和床恢兀瑹o腹肌緊張,聽診腸鳴音增強等,均有助于排除腹膜炎的存在,其他,如急性腎盂腎炎,糖尿病酮中毒,尿毒癥等也均可有不同程度的急性腹痛,惡心,嘔吐等癥狀,而無腹膜炎的典型體征,只要加以分析,應(yīng)能鑒別。
(二)急性腸梗阻 多數(shù)急性腸梗阻具有明顯的陣發(fā)性腹部絞痛,腸鳴音亢進(jìn),腹脹,而無肯定壓痛及腹肌緊張,易與腹膜炎鑒別,但如梗阻不解除,腸壁水腫郁血,腸蠕動由亢進(jìn)轉(zhuǎn)為麻痹,臨床可出現(xiàn)鳴音減弱或消失,易與腹膜炎引起腸麻痹混淆,除細(xì)致分析癥狀及體征,并通過腹部X線攝片和密切觀察等予以區(qū)分外,必要時需作剖腹探查,才能明確。
(三)急性胰腺炎 水腫性或出血壞死性胰腺炎均有輕重不等的腹膜刺激癥狀與體征,但并非腹膜感染;在鑒別時,血清或尿淀粉酶升高有重要意義,從腹腔穿刺液中測定淀粉酶值有時能肯定診斷。
(四)腹腔內(nèi)或腹膜后積血 各種病因引起腹內(nèi)或腹膜后積血,可以出現(xiàn)腹痛,腹脹,腸鳴音減弱等臨床現(xiàn)象,但缺乏壓痛,反跳痛,腹肌緊張等體征,腹部X線攝片,腹腔穿刺和觀察往往可以明確診斷。
(五)其他 泌尿系結(jié)石癥,腹膜后炎癥等均由于各有其特征,只要細(xì)加分析,診斷并不困難。
生活中我們的身邊有很多是腹膜炎的患者,近年來發(fā)生腹膜炎這種疾病的人群越來越多所以也就引發(fā)了了人們的關(guān)注,在我們發(fā)現(xiàn)任何腹膜炎癥狀的時候我們要立即到相關(guān)的醫(yī)院檢查這樣才能有效地對我們的病情治療。
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