急性腹膜炎的診斷方法
發(fā)布時(shí)間：2016-05-13 來源：中華康網(wǎng)
急性腹膜炎是腹膜的急性感染，可分為繼發(fā)性腹膜炎和原發(fā)性腹膜炎兩種，絕大多數(shù)是繼發(fā)于腹內(nèi)原有的病變，或腹部外傷和手術(shù)中污染所致。稱為繼發(fā)性腹膜炎。有少數(shù)腹腔內(nèi)并無原發(fā)病灶的腹膜炎，稱為原發(fā)性腹膜炎。那么，怎么診斷急性腹膜炎呢？
1.病史
詳詢發(fā)病時(shí)間及經(jīng)過，有無外傷、發(fā)熱、腹瀉、便秘、黃疸、消化性潰瘍或其他腹部疾病史。注意腹痛部位、性質(zhì)、程度及變化，有無惡心、嘔吐、腹脹、寒戰(zhàn)等，發(fā)病后經(jīng)過何種檢查及治療。女性患者應(yīng)詳詢月經(jīng)史及其與發(fā)病關(guān)系，必要時(shí)請婦科會診。
2.體檢
注意呼吸、脈搏、血壓、體溫，有無脫水及休克現(xiàn)象，檢查腹部時(shí)注意腹壁呼吸運(yùn)動是否受限，有無腹脹、腹肌緊張或強(qiáng)直以及壓痛。腸鳴音、肝濁音存在抑或消失，有無移動性濁音等。
3.化驗(yàn)
血、尿、便常規(guī)。有脫水現(xiàn)象時(shí)，測血氯化物、鈉、鉀、二氧化碳結(jié)合力及尿素氮等。疑有急性胰腺炎時(shí)，作血清及尿淀粉酶、血鈣測定。
4.輔助檢查
必要時(shí)行腹部X線透視或攝片。診斷不明時(shí)，可行診斷性腹腔穿刺術(shù)或腹腔灌洗術(shù)。
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