原發性腹膜炎又稱自發性腹膜炎系指腹腔內沒有原發病灶的彌漫性腹膜炎癥。該病多發生于機體免疫力低下者,細菌經血液、淋巴液或生殖道等途徑感染腹膜臨床早期癥狀不明顯,全身中毒癥狀輕,易造成誤診。而早期診斷和治療又是挽救患者生命的關鍵,因此疑為原發性腹膜炎而又難以排除繼發性腹膜炎或其他腹腔疾患時,可行診斷性腹腔穿刺或剖腹探查。
并發癥:
1.貧血
腹膜嚴重充血、廣泛水腫并滲出大量液體,引起脫水和電解質紊亂血漿蛋白減低加重了貧血。
2.休克
發熱、嘔吐,腸管麻痹,腸腔內大量積液使血容量明顯減少。腸管因麻痹而擴張、脹氣,可使膈肌抬高而影響心肺功能,使血液循環和氣體變換受到影響加重休克而導致死亡。
3.多器官衰竭
細菌及其產物(內毒素)刺激病人的細胞防御機制,激活許多細胞因子如壞死因子-α(TNF-α)白介素-1(IL-1)、IL-6等。這些細胞因子具有損害器官的作用,除了細菌因素以外,這些毒性介質不清除,其終末介質NO將阻斷三羧酸循環而致細胞缺氧窒息,導致多器官衰竭和死亡。
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