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如何診斷結(jié)核性腹膜炎

    發(fā)布時(shí)間:2016-05-13   來(lái)源:中華康網(wǎng)   

  朋友們應(yīng)該腹膜炎是有一定的了解,在日常生活中我們的身邊有很多是腹膜炎的患者,那么大家知道什么是結(jié)核性腹膜炎呢,當(dāng)發(fā)生這種腹膜炎的時(shí)候我們應(yīng)該怎么去診斷它,那么下面我們就來(lái)看看專家的講述。

  結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染,常由體內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延或血行播散至腹膜所致,本病較常見,但臨床表現(xiàn)多不典型,根據(jù)病理特點(diǎn)可分為滲出型、粘連型和干酪型。本病可發(fā)生于任何年齡,但以青狀年多見,女性多于男性,男女之比約為1:1.8。

  【診斷要點(diǎn)】

  一、臨床表現(xiàn)

  1.全身癥狀:結(jié)核病毒血癥常見,主要是發(fā)熱和盜汗。熱型以低熱與中等熱為最多,約1/3有弛張熱,少數(shù)可有稽留熱,后期可有營(yíng)養(yǎng)不良。

  2.腹痛:早期不明顯,也可無(wú)腹痛或持續(xù)性隱痛或鈍痛,腹痛多位于臍周、下腹,常伴腹脹。

  3.腹部觸診;腹壁有柔韌感。粘連型和干酪型可有腹塊,多位于臍周。

  4.腹水:當(dāng)腹水超過1000ml時(shí)可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音。

  5.腹瀉:一般不超過3――4次/d日,為糊狀便。

  6.腸梗阻是其常見并發(fā)癥。

  二、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查

  1.血常規(guī):部分病人有輕至中度貧血。

  2.血沉:有活動(dòng)病變者多增快。

  3.結(jié)核菌素試驗(yàn):強(qiáng)陽(yáng)性者提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核。

  4.腹水檢查:為滲出液,草黃色,比重≥1.016 ,蛋白含量在25g/升以上,李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性,細(xì)胞>0.5×109/升,以淋巴細(xì)胞為主。少數(shù)涂片或培養(yǎng)有結(jié)核桿菌。

  5.X線鋇餐:可發(fā)現(xiàn)腸粘連、腸結(jié)核、腹水、腸瘺、腸腔外腫塊等征象。

  6.腹腔鏡檢查:可見腹膜、網(wǎng)膜、內(nèi)臟表面有散在或聚集的粟粒狀黃色或灰白色結(jié)節(jié),漿膜表面失去正常光澤。

  7.超聲波和CT:可探測(cè)腹水與干酪型包塊。

  朋友們看完以上的講述以后是不是知道了什么是結(jié)核性腹膜炎的診斷了呢,這樣有效的了解這種疾病對(duì)我們是很有幫助的,所以日常的時(shí)候我們要有一個(gè)良好的生活飲食習(xí)慣,當(dāng)發(fā)生身體異常的時(shí)候要及時(shí)的到相關(guān)的醫(yī)院檢查治療。

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