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遺傳因素與艾滋病的關系

    發布時間:2016-04-01   來源:中華康網   

  科學家覺得很奇怪,為什么一些人接觸了艾滋病毒而不會被感染,一些人感染了艾滋病毒,但發展至艾滋病的時間很長。例如,1978一l984年間,當時尚沒有檢測艾滋病毒抗體的方法,所用的血液沒經過艾滋病毒抗體篩查。12000人接受了污染艾滋病毒的血液制品而感染上了艾滋病毒,但約10%~25%的受血者不被艾滋病毒感染,約1%的感染者有很好的免疫功能,長期仍健康,可長達15年或更長時間不發病。艾滋病只有傳染沒有遺傳的。

  最近的研究工作證明,他們很幸運是由于他們的某些基因有了變異,使他們能完全地或部分地抵抗艾滋病毒的入侵。進一步了解這些基因,將對艾滋病的預防、控制和治療有重要的意義。

  一般來說,純系動物對很多傳染病原較敏感,微生物侵入容易致病,因為是純系動物,可能失去了抵抗傳染病的基因。人類也可能有抵抗傳染病的基因。

  前面已講過,艾滋病毒進入細胞需要CD4受體,此外還需要輔助受體CCR5或CXCR4。巨噬細胞(Macr0phage,M)、樹突狀細胞等有CD4受體和CCR5受體。CD4T淋巴細胞有CD4受體和CXCR4或CCR5受體。艾滋病毒也有兩種,一種是嗜巨噬細胞病毒,亦稱嗜M病毒,它能進入巨噬細胞,但需CD4受體和CCR5受體。另一種是嗜T淋巴細胞病毒,亦稱嗜T病毒,能進入CD4T淋巴細胞,但需CD4受體和CXCR4受體。對艾滋病毒有抵抗力的人,他們的CCR5受體基因有缺失性變異,即失去了32個堿基,不能編碼正常的CCR5受體蛋白,因此在巨噬細胞、樹突細胞表面上沒有正常的CCR5受體蛋白,病毒就不能感染巨噬細胞和樹突狀細胞。有這種缺失突變基因的人對艾滋病毒就有抵抗力。

  對世界上不同人種的研究,發現他們CCR5的突變頻率是有差異的。歐洲和美洲白人的兩個拷貝是突變型的為1.0%~1.2%,而非洲和美洲黑人、亞洲人、美洲土著人沒有兩個拷貝是突變型的,一個拷貝突變的(0~3.3%)也遠遠低于白人(18%~19.7%)。在艾滋病毒感染者中沒有兩個CCR5拷貝都是突變型的。這就解釋了CCR5兩個拷貝都是突變的人對艾滋病毒是有自然抵抗力的。

  CCR5突變型對艾滋病毒的保護作用與傳播的途徑無關。兩個CCR5拷貝都是突變型的人(ACCR5)不會被艾滋病毒感染,這個結果說明,兩個等位基因是突變型的CCR5起完全保護作用,而一個突變和一個正常的CCR5起部分保護作用,其發病的時間推遲2~3年,同時也延長使CD4細胞低于200、mm3的時間。

  為什么一些白人(1.0%~1.2%)的CCR5會發生兩個等位基因都突變呢,初步研究認為可能是在700年前,歐洲鼠疫大流行,使很多人死亡,而有CCR5突變的人對鼠疫也是有抵抗力的,所以這種人就較多地留下來。但CCR5P1啟動力突變,反而加速疾病的發展。

  現在正在研究是否可以合成能夠封閉CCR5的化合物或者抗體用于治療。實驗室的研究工作已證明這是可行的,有的藥物正在進行工期臨床試驗。有一種藥已經上市。

  除了CCR5和CXCR4與艾滋病毒的感染有關外,還有其他基因也與艾滋病毒的感染有關。

  例如,SDF1和和CCR2基因的突變,即使在一個拷貝上有突變也能推遲2~3年后才發病。這與一個拷貝有突變的CCR5相似。HLA抗原也與此有關,如HLAB35會加速艾滋病的發展。

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