一、 飲食指導

    根據受傷部位和腹脹程度決定進食時間，傷后可飲水，逐步過渡到流質、半流質飲食和軟食，遵循少量多次原則。

二、 功能鍛煉

1， 鍛煉上肢及胸背部肌肉，為扶拐下地做好準備。武漢協和醫院骨科吳永超

2， 積極鍛煉腰背肌

（1） 五點支撐法：仰臥，用頭部、雙肘及雙足撐起全身，使背部盡力騰空后伸，傷后1周可練習此法。

（2） 背伸法：俯臥，抬起頭，胸部離開床面，雙上肢向背后伸，雙膝伸直，從床上抬起兩腿，傷后4周可練習此法。

（3） 直腿抬高練習下肢肌肉力量：要求下肢伸直、肌肉緊張、緩慢抬起與落下。

三、 體溫失調的處理指導

    頸脊髓損傷時，植物神經系統功能紊亂常出現高熱或低溫。高熱可采取空調調節室溫、冰敷、醇浴、溫水浴、冰水灌腸等方法降溫；低溫時用熱水袋保溫，但溫度應≤50°C，用布袋包好，以防燙傷皮膚。

四、 褥瘡的預防

（1）  臥氣墊床，每2-3小時翻身、按摩骨突處1-2次，若皮膚組織出現反應性充血則不主張按摩，可輕輕按摩發紅皮膚的周圍，促進局部血液循環。

（2） 平臥位需抬高床頭時，一般不高于30度；如需半臥位時，應在足底部放一堅實的木墊或搖起床尾，屈髖30度，臀下襯墊軟枕，防止身體下滑移動。

（3） 皮膚護理：溫水擦浴2次/日，以保持皮膚清潔，促進全身血液循環。不可用力擦拭，防止損傷皮膚。對干燥、粗糙之皮膚可用膚疾散或爽身粉，以保持皮膚潤滑。

五、肺部并發癥的預防

（1） 注意冬季保暖，避免著涼而誘發呼吸道感染。

（2） 病情允許時自行刷牙，進食后漱口，保持口腔清潔。

（3） 采取吹氣球和吹氣泡等方法進行深呼吸訓練。

（4） 有效地咳嗽及吸痰；深吸氣，在呼氣約三分之一時咳嗽，反復進行，使痰咳出。

六、泌尿系感染和結石的預防

（1）保持會陰部清潔衛生；每日抹洗2次。大小便污染后及時抹洗。對尿失禁的女病人用吸水性能良好的“尿不濕”，男病人則用陰莖套連接引流管及尿袋。

（2）傷后2周內持續引流尿液，以后每2-4小時開放1次。若尿液出現混濁，則表示有感染，抗感染同時應持續引流。

（3）多飲水，4000ml/日，有利于沖洗尿中沉渣。

（4）訓練膀胱反射排尿動作；當膀胱脹滿時，病人可有下腹部脹滿感或出汗及其它不適，操作者用右手由外向內按摩病人下腹部，用力均勻、由輕而重，待膀胱縮成球狀，一手緊按膀胱底，向前下方擠壓膀胱，排尿時用左手按在右手背上加壓，待尿不再排出時，松手再加壓一次，力求把尿排盡。

七、大便的管理

（1）預防便秘；揉按腹部2-3次/日，以臍為中心順時針方向環繞按摩，防止便秘。

（2）大便失禁時，應及時擦拭；在無腸道炎癥的前提下，定時服瀉藥起到清洗腸道的作用。

八、肢體畸形的預防

（1）用護足板或保護墊支撐足部，翻身時避免足下垂，可主動或被動運動踝關節避免畸形。

（2）每天最大幅度地活動髖部，注意充分伸直和外展。每日將膝關節完全伸直數次。