結(jié)核性直腸炎是由肺部結(jié)核病灶繼發(fā)感染所致,多來(lái)自結(jié)核回盲部病變,向下傳播至結(jié)腸及直腸,初起病變?cè)谡衬は聦恿馨徒M織內(nèi)生成結(jié)節(jié),多數(shù)結(jié)節(jié)融合,使粘膜表面隆起,結(jié)節(jié)破裂形成潰瘍。潰瘍呈圓形或橢圓形,邊緣不整齊,呈潛行性,腸壁變厚,有時(shí)向潰瘍深部發(fā)展,形成膿腫和瘺管,如潰瘍治愈,結(jié)節(jié)組織收縮,可使直腸狹窄。一般不會(huì)傳染。治療要注意以下幾方面:
1.需要去大型醫(yī)院做全身正規(guī)抗結(jié)核治療;便秘時(shí)服液體石臘,腹瀉時(shí)口服次碳酸鉍或復(fù)方樟腦酊等,潰瘍面涂硝酸銀溶液,里急后重者,可直腸灌注油類(lèi)藥物,減少局部刺激,保持肛門(mén)部清潔,也可用中藥理氣舒腸方。
2.患者有肺結(jié)核或曾有肺結(jié)核的病史,以后有腹瀉等癥狀。指診可觸及潰瘍面硬,周邊隆起,鏡下可見(jiàn)潛行性邊緣不整齊的潰瘍,潰瘍表面有分泌物。從分泌物可檢查出結(jié)核桿菌,大有可能是結(jié)核性直腸炎。
3.患者感覺(jué)直腸部不適,有時(shí)便秘、腹瀉交替,隨病情進(jìn)展癥狀多以腹瀉為主,糞便呈稀水樣,混有膿血、味臭,采用易消化半流少渣飲食,減少纖維的攝入,少量多餐,以增加營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充維生素及無(wú)機(jī)鹽。
采用易消化半流少渣飲食,減少纖維的攝入,少量多餐,以增加營(yíng)養(yǎng)。補(bǔ)充維生素及無(wú)機(jī)鹽:維生素及無(wú)機(jī)鹽可以補(bǔ)償腹瀉引起的營(yíng)養(yǎng)丟失,所以得了直腸炎要注意增加維生素及無(wú)機(jī)鹽的補(bǔ)充
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