附子是好藥,但是絕不能亂用。現在臨床上濫用附子的現象十分常見,經常看到醫院的中醫、民間醫生開的處方,附子每日用到30~60克水煎服,這屬于超量使用,會直接造成急性中毒,或者服用當時沒有很多不適反應,日久慢性蓄積中毒。現在一些醫生過量用藥,明知有毒而讓病人簽知情同意書,中毒讓病人負責。作為患者應該有這方面的知識。
一、性味、歸經
味辛,性熱。有毒。入心、腎、脾經。
二、功效、應用
1、回陽救逆。用于治療陽氣衰微,陰寒內盛所致的四肢厥冷、惡寒倦怠、下利清谷、脈微欲絕等虛脫證。取本品溫壯心腎陽氣之功,常與人參同用,益氣回陽。
2、溫腎壯陽。本品能峻補腎陽,益命門之火,用于腎陽不足,陽痿滑精,或陽虛水泛,尿少水腫。常與肉桂等同用。
3、祛寒止痛。本品有散寒燥濕、溫經止痛的作用。可治療風寒濕痹,關節冷痛。
三、用量、用法
3~15克。宜久煎(1小時以上)。
四、不良反應
1、劑量過大。附子中毒量約為30~60克,有報道煎煮連渣服用9克即引起嚴重中毒。中毒表現為:口麻、流涎、惡心、嘔吐、肢體麻木、頭暈、乏力、呼吸困難,較重者心率減慢、傳導阻滯、室性早搏、心室纖維性顫動、瞳孔散大、甚則死亡。有些地區有用附子燉肉的習慣,需特別注意附子的用量,以防中毒。
2、未經炮制。附子須經炮制方可內服,醫生處方應寫明制附子或者熟附子。生附子未經炮制,因毒性大而不宜內服。如炮制不當,亦可造成中毒。
3、煎煮過短。久煎能去除毒性,附片與干姜、甘草同煮,能使附子毒性大為降低。煎煮時間過短的附子毒性較大,容易中毒。一般家中煎煮需60分鐘以上,入口無麻辣感為宜。
4、藥不對證。附子屬大熱之品,宜用于寒證。如辨證有誤,藥不對證,將附子用于熱證,則會導致陽熱亢盛。長期使用附子會上火,再過量則造成熱毒證。夏季用量應該減少,廣東地區用量不宜超過10克。