無論是縣醫院、地市級、省級、國家級的大醫院，都面臨著同樣的問題和挑戰。如何才能把醫院運營管理做好？

從經濟管理講醫院如何用我們現代的技術通過科學化、專業化精細化管理醫院弄清楚，基礎部分做好，才會有上層建筑，才會有醫療治療與醫療服務。看好病服好務是基于醫院的運營管理。看好病服好務這也是醫院的重中之重。

但我國縣級醫院在信息化建設方面相對滯后，提升信息化建設水平有著現實的需要。

結合實際 逐步推進現代化信息管理

目前，我國縣級醫院主要采用的是傳統信息管理方式，部分少量醫院正在采用現代化的電子信息管理系統。信息系統較落后，其中，信息化規劃不足、信息無法共享等問題較為突出。

一方面是信息化建設不足，另一方面縣級醫院的就醫流程、內部管理以及財務核算、醫療成本的降低和醫院內部乃至區域內醫療的共享，都離不開信息化水平的提高。

“在我國東部和西部、發達地區與落后地區在經濟水平、醫療資源配置上存在較大的差距，因此縣級醫院在信息化建設上有必要結合實際逐步推進。”北京大學人民醫院信息中心主任劉帆說。

從醫院信息化統籌規劃設計可分為院內，不管怎樣做都要關心醫院內部的臨床管理、運營信息化管理、基礎架構，甚至于其他相關系統。另外，更為重要的就是我們如何打破醫院的圍墻，與上下級醫院互動互聯，建立一聯體，區域醫療衛生信息系統如何與一聯體進行連接。

最后，是城鄉一體化問題，包括縣鄉一體化問題，鄉和村，醫療機構較小，如何依托縣級醫院進行發展，需要基于云模式。對此，劉帆就縣級醫院信息化建設提出了以下幾點建議。

“一二三四” 實現數字化醫院

縣級醫院信息化建設應當確立明確的目標，建立以“病人服務為中心、電子病歷為重點、運營管理為手段”的“一體化”數字化醫院。

一、建立以電子病歷為核心的臨床信息系統，從住院到門診、體檢數據等管理有相應信息化手段作為支撐，建議通過一個完整系統來幫助醫院提高質量安全。

建立以財務為核心的醫院運營管理系統，統一人力資源，兩大收入，三大資產，四大物流。“一二三四”則構成醫院流水，做好“一二三四”就管好了醫院發展的整體命脈。

通過構建完整高效的以財務為核心的整體運營管理體系，打通醫院與供應鏈上下游的供貨關系，保證醫院的運營順暢，創造更高的經濟效益。

三、在現有基礎上建立虛擬化硬件平臺，節省IT硬件投入。將過去不同合并打通，共用資源，節約醫院運營成本。

四、建立醫聯體，整合醫療資源。從縣級醫院來講，就是要輻射鄉鎮衛生院和村、社區衛生室，通過信息化手段，實現患者和醫療信息資源的上下互動互轉，充分節約醫療成本，避免醫療資源的分配不均與浪費。

建立基于云模式的基層醫療衛生信息化解決方案。鄉鎮衛生院和村、社區衛生室可以依靠縣級醫院醫療資源，作為醫院發展的技術支持。

通過這種模式可復制縣級醫院管理水平，統一管理模式，統一地區所有數據。進一步提高基層醫療衛生服務系統普及程度，真正實現資源與技術共享。