無(wú)論是縣醫(yī)院、地市級(jí)、省級(jí)、國(guó)家級(jí)的大醫(yī)院，都面臨著同樣的問(wèn)題和挑戰(zhàn)。如何才能把醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理做好？

從經(jīng)濟(jì)管理講醫(yī)院如何用我們現(xiàn)代的技術(shù)通過(guò)科學(xué)化、專業(yè)化精細(xì)化管理醫(yī)院弄清楚，基礎(chǔ)部分做好，才會(huì)有上層建筑，才會(huì)有醫(yī)療治療與醫(yī)療服務(wù)。看好病服好務(wù)是基于醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理。看好病服好務(wù)這也是醫(yī)院的重中之重。

但我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院在信息化建設(shè)方面相對(duì)滯后，提升信息化建設(shè)水平有著現(xiàn)實(shí)的需要。

結(jié)合實(shí)際 逐步推進(jìn)現(xiàn)代化信息管理

目前，我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院主要采用的是傳統(tǒng)信息管理方式，部分少量醫(yī)院正在采用現(xiàn)代化的電子信息管理系統(tǒng)。信息系統(tǒng)較落后，其中，信息化規(guī)劃不足、信息無(wú)法共享等問(wèn)題較為突出。

一方面是信息化建設(shè)不足，另一方面縣級(jí)醫(yī)院的就醫(yī)流程、內(nèi)部管理以及財(cái)務(wù)核算、醫(yī)療成本的降低和醫(yī)院內(nèi)部乃至區(qū)域內(nèi)醫(yī)療的共享，都離不開(kāi)信息化水平的提高。

“在我國(guó)東部和西部、發(fā)達(dá)地區(qū)與落后地區(qū)在經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療資源配置上存在較大的差距，因此縣級(jí)醫(yī)院在信息化建設(shè)上有必要結(jié)合實(shí)際逐步推進(jìn)。”北京大學(xué)人民醫(yī)院信息中心主任劉帆說(shuō)。

從醫(yī)院信息化統(tǒng)籌規(guī)劃設(shè)計(jì)可分為院內(nèi)，不管怎樣做都要關(guān)心醫(yī)院內(nèi)部的臨床管理、運(yùn)營(yíng)信息化管理、基礎(chǔ)架構(gòu)，甚至于其他相關(guān)系統(tǒng)。另外，更為重要的就是我們?nèi)绾未蚱漆t(yī)院的圍墻，與上下級(jí)醫(yī)院互動(dòng)互聯(lián)，建立一聯(lián)體，區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)如何與一聯(lián)體進(jìn)行連接。

最后，是城鄉(xiāng)一體化問(wèn)題，包括縣鄉(xiāng)一體化問(wèn)題，鄉(xiāng)和村，醫(yī)療機(jī)構(gòu)較小，如何依托縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行發(fā)展，需要基于云模式。對(duì)此，劉帆就縣級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)提出了以下幾點(diǎn)建議。

“一二三四” 實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院

縣級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)當(dāng)確立明確的目標(biāo)，建立以“病人服務(wù)為中心、電子病歷為重點(diǎn)、運(yùn)營(yíng)管理為手段”的“一體化”數(shù)字化醫(yī)院。

一、建立以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)，從住院到門診、體檢數(shù)據(jù)等管理有相應(yīng)信息化手段作為支撐，建議通過(guò)一個(gè)完整系統(tǒng)來(lái)幫助醫(yī)院提高質(zhì)量安全。

建立以財(cái)務(wù)為核心的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)，統(tǒng)一人力資源，兩大收入，三大資產(chǎn)，四大物流。“一二三四”則構(gòu)成醫(yī)院流水，做好“一二三四”就管好了醫(yī)院發(fā)展的整體命脈。

通過(guò)構(gòu)建完整高效的以財(cái)務(wù)為核心的整體運(yùn)營(yíng)管理體系，打通醫(yī)院與供應(yīng)鏈上下游的供貨關(guān)系，保證醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)順暢，創(chuàng)造更高的經(jīng)濟(jì)效益。

三、在現(xiàn)有基礎(chǔ)上建立虛擬化硬件平臺(tái)，節(jié)省IT硬件投入。將過(guò)去不同合并打通，共用資源，節(jié)約醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本。

四、建立醫(yī)聯(lián)體，整合醫(yī)療資源。從縣級(jí)醫(yī)院來(lái)講，就是要輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村、社區(qū)衛(wèi)生室，通過(guò)信息化手段，實(shí)現(xiàn)患者和醫(yī)療信息資源的上下互動(dòng)互轉(zhuǎn)，充分節(jié)約醫(yī)療成本，避免醫(yī)療資源的分配不均與浪費(fèi)。

建立基于云模式的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化解決方案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村、社區(qū)衛(wèi)生室可以依靠縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療資源，作為醫(yī)院發(fā)展的技術(shù)支持。

通過(guò)這種模式可復(fù)制縣級(jí)醫(yī)院管理水平，統(tǒng)一管理模式，統(tǒng)一地區(qū)所有數(shù)據(jù)。進(jìn)一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)普及程度，真正實(shí)現(xiàn)資源與技術(shù)共享。