據媒體報道，清遠市社保局日前透露，全省的結算中心已經搭建完成，預計在9月上線測試，清遠共有10家縣級以上醫院與廣州確立了結對關系，基本實現了異地就醫醫保即時結算，養老保險、失業保險“一地辦理，兩地互認”。

自廣州對口幫扶清遠以來，廣清兩地城市功能互補逐漸深入，市民也開始在日常生活中體驗到了這種變化。廣清兩地醫保聯網結算、社保互認的變化讓許多市民感受到了真真正正的方便，當然，這種方便僅限于去廣州就醫的清遠市民。

事實上，廣州多家單位在清遠設有辦事機構，在廣州購買“五險一金”，但工作地點在清遠的市民大有人在。清遠市民到廣州相應醫療機構就醫可以直接結算，但廣州市民到清遠就醫則不能直接結算，對于在清遠工作的廣州市民而言，很少有機會享受到醫保帶來的福利和便利。

醫保具有社會保險的強制性特征，醫療保險制度由國家立法，強制實施，建立基金制度，費用由用人單位和個人共同繳納，醫療保險金由醫療保險機構支付，以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。市民在廣州每個月繳納數百元的醫保費用，委派到清遠工作后，既不能去當地醫院進行足額報銷，也不能去當地藥店購買藥品和醫療器械等。有人說不妨舍近求遠去廣州看病，但是實際上，對于芝麻綠豆大小的病情而言，恐怕只能感嘆一句“遠水救不了近火”。

此前多年，醫保轉移互認存在現實障礙，說到底是地方之間的利益沖突。從部分地方醫保互認探索情況來看，操作上確實有不少障礙，比如說醫保政策不統一、操作流程不一致、信息系統不對接、醫保基金不流動，因為各地繳費比例、財政補助水平以及支付水平各不相同，那么，醫保水平高的地方就會認為“吃虧”。

廣清將試水醫保互認，這種利好當然值得期待。廣清兩地醫療保險定點醫療機構實現互認，率先要解決的就是工作生活都在清遠的廣州人群“家門口就醫”問題，將按照異地安置的政策，居住地就醫，廣州標準醫保報銷。

筆者認為，如果能夠借鑒學習一下銀行等行業的經營模式，很多醫保難題或許會迎刃而解，各銀行現在都是全國通存通兌，無論在何地開賬戶，全國任何地方都有效，這種方便，不僅滿足了消費者需要，更促進了全國的大流通、大融合，醫保互認或許能夠從中得到啟發。