“在美國，抗生素人均消費量13克，在中國130克；在中國，醫院抗生素年使用率高達74%，在很多基層甚至還要更高。”3月27日，在第27屆總后醫療展上召開的“ 2015年數字化醫療衛生裝備新技術新產品討論會 ”上，來自哈佛大學醫學院的馬晶教授對抗生素耐藥可能引發的公共衛生領域的威脅憂心忡忡。

圖為哈佛大學醫學院的馬晶教授

馬晶介紹，WHO去年發布報告稱，由于抗生素濫用所造成的細菌變異，使許多抗生素對常見的感染治療不再有效，這樣稱之為抗生素耐藥。“這已經是對公共衛生造成重大的威脅，這個已經不是哪個國家的事情，而是針對全世界各個地區各個領域里發生的事情，它有可能影響到每個人，無論年齡和國籍”。

報告里面提到，很多引起院內感染的菌群，已經有半數產生耐藥性了。如對淋病治療有效的三代頭孢，現在很多國家已經確認產生耐藥性了。

“這是一個非常緊迫的信息，我們大家都要特別關注。抗生素的耐藥不光是增加了患期，同時加大了死亡危險。”馬晶憂慮的說道。

相比歐美國家，我國的抗生素濫用情況更為嚴重。

馬晶介紹了一組數據：

在美國抗生素人均消費量13克，在中國130克；在中國，醫院抗生素年使用率高達74%，在很多基層甚至還要更高；在英美國家20%多，我們與之相差了三倍；

中國也是抗生素的使用大國，一半以上的處方開了抗生素，1/10的處方開了不止一種，輸液、注射用藥是主要的抗生素使用方法。

“短短11年，1998―2009年，輸液量增長了四倍，人均超過了國外的兩倍以上，而且主要輸液的對象是小孩、老人，在基層抗生素的使用更泛濫，是重災區。”

馬晶介紹，她曾去基層進行調查，打吊針越是基層使用率越高。在她看來，基層抗生素使用泛濫，是基于多方面的原因。

從醫生方面分析。首先，由于基層醫生的條件有限，對于感染的性質診斷只能基于臨床經驗，以感冒治療為例，“抗生素聯合抗病毒藥對感冒質量非常普遍，門診75%使用抗生素，在基層超過90%”。

其次，在抗生素使用方面，臨床缺乏規范化的治療標準。一般醫生在治療時，為了保險起見，多會選用最快速最高效最新的藥品，但是否適合患者情況，可能值得商榷？用量方面，也沒有規范。事實上，抗生素一旦使用，就一定要足量7-10天左右，頻繁更換抗生素甚至擅自延長或者縮短治療期

從患者角度分析。不少家長認為抗生素是消炎藥，孩子一發燒，家長就要求使用，或者認為應該使用，而不管感染到底是細菌性還是病毒性的；同時患者缺乏教育，往往以為越新、越廣譜，越貴的抗生素越好。馬晶形象的指出，一些患者“一有頭痛腦熱，一有傷風咳嗽就用抗生素，家里還備有小藥箱，同時對醫生的建議不用抗生素病人還有一些抵觸情緒”。

而從監管角度分析，現在對抗生素的監管不夠嚴格。幾乎在藥店尤其是基層藥店縣里或者鄉里隨處可見，隨便買，黃連素買不到，但是高檔的那些頭孢素貴的抗生素相反可以在鄉里或者縣里買得到。

世界衛生組織的專家曾在公開場合表示，抗生素的出現使全球傳染病的發病率、死亡率都急劇下降。作為一個全球公共產品，抗生素對于降低醫療費用，延長壽命等方面功不可沒。然而如果濫用情況還在持續惡化的話，其影響將是災難性的。

“我個人深有體會，如果沒有眾多利益攸關方的緊急協調行動，多年來可治療的常見的輕微感染輕微創傷有可能再一次置人于死地。”馬晶如是說。