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酒精性心肌病需怎么治療
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河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

酒精性心肌病是指長期酗酒、酒精攝入過多,而導致心肌細胞結構、功能受損而引發的一系列臨床綜合征,治療方案如下:1、應積極進行戒酒治療,避免酒精攝入,進一步產生心肌損害;2、應針對酒精性心肌病引發的心腔擴大、心力衰竭,應用強心劑、利尿劑,改善肺淤血及水鈉潴留。同時應用血管緊張素轉化酶抑制劑、β受體阻斷劑、醛固酮受體拮抗劑等抑制心肌重構、心腔擴大,改善心力衰竭預后;3、應針對酒精性心肌病所產生的室早、室速等相關心律失常,酌情應用β受體阻斷劑、醛固酮、胺碘酮等藥物治療。必要時對于高危性心律失常,如室性心動過速、室顫等推薦埋藏式轉復除顫器置入,避免猝死等不良結局;4、酒精性心肌病還可因心內膜受損,而并發心室腹壁血栓形成,而形成血栓栓塞性并發癥。推薦此類患者應用華法林、達比加群、利伐沙班等抗凝治療,避免血栓栓塞性并發癥。

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