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酒精性心肌病治療的方法

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
酒精性心肌病的治療辦法主要是兩大類(lèi),第一是戒酒,第二是規(guī)范化的、優(yōu)化的抗心衰藥物治療。如果出現(xiàn)一些其他的情況,比如有室內(nèi)不同步的情況,可能會(huì)用左室同步化治療等,但主要還是藥物治療,具體如下:1、戒酒:既然叫酒精性心肌病,說(shuō)明心肌病、心衰主要是喝酒引起的,需要釜底抽薪、去除病因,最重要的是不再喝酒。有的人對(duì)酒精特別敏感,一喝酒就容易引起心肌病,天生不適合喝酒,需要趕快戒酒,而且戒酒后不再喝。如果把酒戒了,好好吃藥,心臟可能真的會(huì)恢復(fù)正常。如果繼續(xù)喝酒,仍然還會(huì)出現(xiàn)心衰,如果反復(fù)出現(xiàn)這種情況,將來(lái)可能會(huì)惡化,所以一定要長(zhǎng)期戒酒;2、藥物:包括利尿劑,包括ACEI或者ARB類(lèi)的藥物,叫RAAS阻斷劑,就是沙坦類(lèi)和普利類(lèi)的藥物,或者吃沙庫(kù)巴曲纈沙坦,或者加用β受體阻斷劑、螺內(nèi)酯,以及現(xiàn)在經(jīng)常用的格列凈類(lèi)藥物,來(lái)治療心衰,這種叫優(yōu)化的抗心衰治療。通過(guò)優(yōu)化的抗心衰治療,最好的情況是能夠讓心臟的結(jié)構(gòu)、功能都恢復(fù)正常。即使達(dá)不到這一點(diǎn),也能長(zhǎng)期保證心衰不發(fā)作,能回到正常的生活、工作狀態(tài),也是非常好的。這個(gè)治療也是長(zhǎng)期的,需要長(zhǎng)期吃抗心衰的藥物,而不是在心功能好轉(zhuǎn)癥狀消失后就停藥。
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