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酒精性心肌病要手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
酒精性心肌病通常無(wú)需手術(shù)治療,僅需內(nèi)科治療。酒精性心肌病是指長(zhǎng)期酗酒,酒精攝入過多,而造成心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)、功能改變,從而出現(xiàn)一系列綜合征。治療主要包括以下幾點(diǎn):1、戒酒治療:避免酒精攝入,防止進(jìn)一步損害心肌細(xì)胞,加重病情;2、對(duì)癥治療:針對(duì)酒精性心肌病,并發(fā)的心腔擴(kuò)大、心力衰竭,積極應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心劑,改善血流動(dòng)力學(xué)。同時(shí)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻斷劑、醛固酮受體拮抗劑等,抑制心肌重構(gòu),避免心腔進(jìn)一步擴(kuò)大,改善患者預(yù)后;3、并發(fā)癥治療: 針對(duì)酒精性心肌病,并發(fā)的各種心律失常,酌情應(yīng)用抗心律失常藥物,積極治療室性早搏、室性心動(dòng)過速等心律失常。必要時(shí)針對(duì)危險(xiǎn)性心律失常,如持續(xù)室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng),行埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器置入,避免猝死等并發(fā)癥。同時(shí)對(duì)于明確有心室附壁血栓形成,或既往血栓栓塞性并發(fā)癥病史者,應(yīng)用華法林、達(dá)比加群、利伐沙班等抗凝治療,改善病人預(yù)后。
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