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酒精性心肌病會(huì)復(fù)發(fā)嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
酒精性心肌病會(huì)復(fù)發(fā),重新開始喝酒或停藥可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。酒精性心肌病是長(zhǎng)期或大量飲酒,引起的心肌變性,造成心臟擴(kuò)大、心衰。如果治療夠早,即及時(shí)戒酒、進(jìn)行抗心衰的藥物治療,心衰本身會(huì)好轉(zhuǎn),心臟可以由大變小,心臟結(jié)構(gòu)可以變成完全正常,可以逆轉(zhuǎn),是非常好的結(jié)局。如果干預(yù)太晚,心臟可能不會(huì)變小,還是會(huì)心衰,但讓它盡量不發(fā)作,能保持正常的生活狀態(tài)。不要以為心臟變小、心臟結(jié)構(gòu)變正常就可以為所欲為,如戒酒、好好吃藥,1-2年后心臟逐漸變小了,幾年不犯心衰。這時(shí)可能酒癮犯了,又喝酒后心臟開始變大,射血分?jǐn)?shù)開始下降,又開始發(fā)作心衰,是非常常見的情況,喝酒會(huì)引起酒精心肌病復(fù)發(fā)。另外酒精性心肌病需要長(zhǎng)期藥物治療,如果把抗心衰的藥物停了,意味著心臟又開始啟動(dòng)重構(gòu),心衰可能又會(huì)復(fù)發(fā)、加重。如果不堅(jiān)持藥物治療,酒精性心肌病可能又會(huì)發(fā)作。吃多長(zhǎng)時(shí)間藥物,要根據(jù)戒酒后,在隨訪過程中逐漸把藥物減量,判斷能不能停藥,但1-2年之內(nèi)不能停藥,停藥之后酒精性心肌病還會(huì)復(fù)發(fā)。
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