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酒精性心肌病診斷標準

參與醫生

中日友好醫院 李菁 主任醫師
酒精性心肌病有三條診斷標準,第一點是具備飲酒史,飲酒史一般是長期大量飲酒史,也不是很多年飲酒,就喝1-2年,但是喝大酒也有這種情況。第二個就是有心衰,心衰是從超聲心動圖和抽血BNP,或者是NT-proBNP水平,以及出現心衰癥狀,來判斷有心臟結構功能的改變。第三點是排除了其他原因引起的心衰,達到了這三點,就可以診斷酒精性心肌病。1、飲酒是必須有的,但是飲酒的量和時間長短不是固定不變的,取決于個體對酒精的易感性。有的人長期大量飲酒,也不出現心肌病,有的人可能喝個1-2年,喝大酒就會出現酒精性心肌病。所以只要有飲酒量比較大,而且是時間比較長的情況,都要警惕酒精性心肌病的可能性;2、就是有心衰癥狀,一般臨床發現酒精性心肌病,都是因為心衰來看病,做超聲發現心臟擴大、射血分數下降,然后發現有心衰的表現,再推算發現還有飲酒史,就要懷疑酒精性心肌病;3、要排除其他原因引起的心肌病,有的人是高血壓、得過心梗等各種各樣原因造成的心衰,排除了其他原因引起的心衰,這時候就要想到是喝酒引起的。總之,有飲酒、有心衰,沒有其他原因,就是酒精性心肌病。其實一般酒精性心肌病患者,如果戒酒戒得早,經過規范藥物治療,能夠在結構功能上恢復正常,也可以算是一條診斷標準。
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