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酒精性心肌病能治療嗎,治療方法是什么

參與醫生

武漢大學中南醫院 王智泉 主任醫師
酒精性心肌病可以治療,這類疾病主要是由于長期、每天飲酒,造成心肌細胞損傷。酒精性心肌病的患者,在心臟損傷方面有兩大改變,一個是心臟結構學的改變,另一個是心臟功能的下降。在做心臟彩超的時候,往往會發現酒精性心肌病患者出現左心擴大,甚至是全心擴大的情況,同時伴有心功能下降,特別是EF值的明顯下降。EF值的正常值在50%以上,酒精性心肌病的患者,往往有時EF值僅僅只有30%或者40%左右,這樣明顯下降的數值,有時候會出現心慌、胸悶、氣促、呼吸困難、活動耐量下降的情況。酒精性心肌病患者可以治療,首先要針對病因治療,也就是建議這類患者戒酒,避免酒精的攝入,進一步加重心臟功能的損害。其次,要針對心肌結構學和功能學改變治療,包括逆轉心肌的重構,還有逆轉提高心臟功能方面的治療。可以使用RAAS抑制劑,比如ACEI或者ARB,咪達普利、貝那普利、厄貝沙坦、阿利沙坦酯片等抑制心肌重構的藥物。抑制交感神經活性的藥物,有比索洛爾、美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑,也是常用藥物。總之,酒精性心肌病可以治療。
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