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膽紅素分為間接膽紅素與直接膽紅素，間接膽紅素是由于紅細胞破壞后產生，在血液中蛋白轉運下到肝臟，進入肝細胞后進一步加工，轉為直接膽紅素。而直接膽紅素隨后通過肝臟的膽管，分泌到肝總管內，再由肝總管到膽囊中濃縮再分泌。最后通過十二指腸乳頭分泌出膽汁，而膽汁主要以直接膽紅素為主。直接膽紅素在腸道中有肝腸循環，部分膽紅素重新被吸收利用，少部分可能通過糞便或尿液排出，因此多數糞便顏色呈黃色。如果大便顏色呈白陶土色，常提示膽道有梗阻，而且尿液有時發黃。若呈濃茶色，可能說明尿膽原增高，即膽道系統異常。膽紅素的代謝，與紅細胞破壞、肝功能異常、肝臟功能，以及膽道系統排泄均密切相關。以上任何部位出現病變，可能引起相應膽紅素增高。